Traumatisme au genou aigu

Trauma au genou aigu. Toute blessure au genou d’origine traumatique avec une évolution inférieure ou égale à 4 semaines.

classification

dans le traumatisme aigu du genou les lésions plus courantes qui peut se produire sont:

  • lésions méniscales.
  • Les lésions précédentes du ligament.

Autres blessures:

  • Fractures articulaires ostéochontrales: Patel, Condyle fémoral, Tibial Platinum.
  • Blessures de ligament collatéral
  • altérations de Patellofemororales.
  • Patel dislocation.
  • Ligament croisé arrière.

Dans tous les cas, le diagnostic est clinique: la présence de traumatismes antérieurs et de son mécanisme (Varus, Valgo, Rotationnelle, Hyperextension, Hyperflexion ou combinée) doit être confirmée.

dans les lésions méniscales

Symptomatologie

  • Spill articulaire
  • Douleur.
  • Sentier de serrure articulaire, Trains.
  • Lejer.
  • œdème.
  • limitation fonctionnelle.

Test McMurray: Preuve du crunch causé. C’est une manœuvre destinée à démontrer les lésions du pôle postérieur, qui est le segment encore plus engagé.

Appley Test: C’est un test très utile pour différencier les lésions capubes de lésions méniscales.

Trauma de genou aigu

STEINMANN Test:

  • douleur lors de la rotation interne de la jambe sur la cuisse, indique une blessure à ménisque externe.
  • correspond à ce que le ménisque vérifie normalement pendant la flexion .

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2. Ligaments croisés

  • confirmer le traumatisme précédent.
  • sentez qu’il y a eu « quelque chose » au genou.
  • sensation d’instabilité.
  • Le rapport de fréquence est plus élevé dans le ligament croisé antérieur que sur le suivant.

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test de Lachman où la laxité des ligaments croisés est démontrée, principalement précédente.

lésions et fractures ostéochontrales

  • traumatisme précédent.
  • douleur marquée.
  • déformation en fonction de la taille de la blessure.
  • déversement articulaire.
  • Limitation fonctionnelle.
  • boiterie.
  • dans les fractures suivez l’engagement des comportements de la jambe (engagement compartimental).

Blessures de garanties

Les ligaments collatéraux à la fois médium et latéraux doivent toujours être examinés comme stress dans Varo et Valgo, effectuées À la fois en extension et 300 genoux de la flexion.

dislocation du genou

  • déformation et raccourcissement.
  • rejeter la modification vasculaire.

aides de diagnostic

  • rayons X ante-ultérieurs avec support, si la douleur le permet, si la latérale Du genou. La décision de prendre une image par résonance magnétique est le critère de l’orthopédiste, en cas de doute de la présence de la blessure ou de la blessure associée; Son efficacité dépend de la technique utilisée qui tire la présence de faux positifs et de faux négatifs.
  • L’examen définitif est une arthroscopie diagnostique, qui est thérapeutique.

Traitement

Conservateur

  • Bandage non compressive intimidateur.
  • Analgésiques et anti-inflammatoires.
  • Soutien restreint avec béquilles.
  • rémission à orthopédie.

chirurgical

arthroscopie chirurgicale où il est décidé si le ménisque est suturé ou rénové.

critères de référence, interconsulta

Tout patient avec un traumatisme aigu doit être envoyé en orthopédie par le médecin général, pour suivre. En cas d’hémarrose au genou à la tension, envoyez à l’orthopédie pour l’artholénose.

handicap

L’invalidité initiale est d’environ 3 jours. Au cours de cette période, le patient doit assister à l’orthopédie.

BIBLIOGRAPHOGRAPHIE

  • FU, HARNER, VINCE. Chirurgie du genou. 1,994
  • Magee. Évaluation physique orthopédique. 1.992
  • Gerstner B. Jochen. Manuel semiologique de l’appareil de locomotive. 8 Ed. 1993. Aspromedia, page 299 à 360.

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