s’inquiète d’une augmentation des médecins de quarantaine et des infirmières pour l’exposition au coronavirus

au fur et à mesure que les États-Unis se battent pour arrêter la propagation du nouveau et Coronavirus hautement contagieux, le nombre d’agents de santé qui ont été condamnés à la mise en quarantaine de soi par une exposition possible à un patient infecté augmente à un taux exponentiel.

En mettant une affaire, uniquement à Vacville, en Californie – où la transmission Dans la communauté a été documentée pour la première fois – il y a plus de 200 médecins, infirmières et quarantaines, handicapés au travail pendant des semaines.

en Californie, il a été ordonné de dizaines de travailleurs de la santé de retour dans leur domicile dû à des contagions possibles, en réponse à plus de 80 cas confirmés jusqu’au dimanche 8 mars de l’après-midi. À Kirkland, Washington, plus du quart du département d’incendie de la ville se situe en quarantaine après avoir été exposé à des patients infectés au centre de soins de vie senior pour adultes.

avec des cas confirmés de Covid-19 multipliant chaque jour, ces Les quarantaines massives quitteraient rapidement le système de santé peu personnelle et submergé.

La situation a provoqué un débat dans la communauté des soins de santé sur les normes de la facilité d’utilisation de la facilité d’utilisation avant de commander des travailleurs une quarantaine et quels protocoles de sécurité devraient Soyez courant dans les cliniques et les salles d’urgence.

Dr. Jennifer Nuzzo, recherche principale au Centre de la Santé des Johns Hopkins, c’est parmi ceux qui soutiennent que les hôpitaux doivent changer de direction.

« Il n’est tout simplement pas durable de penser que chaque fois qu’un agent de santé est exposé, il doit rester en quarantaine 14 jours. Nous allons rester sans agents de santé », a déclaré Nuzzo. Toute personne qui montre des signes d’infection doit rester à la maison, ajouta-t-il, mais des fournisseurs qui auraient peut-être été exposés, mais n’ont aucun symptôme, ils ne devraient pas nécessairement arrêter de travailler.

Nuzzo et d’autres experts affirment que la réponse est réduite à un équilibre minutieux entre la science et la nécessité de maintenir un système de soins médicaux en fonctionnement.

tandis que les hôpitaux sont censés être préparés Pour une telle situation, le Nuzzo, ses plans restent souvent courts. »En l’absence de toute crise de santé publique imminente, ce n’est peut-être pas l’une de ses priorités», a-t-il déclaré. De 2003 à 2019, les fonds fédéraux pour le programme de préparation des hôpitaux ont été réduits de près de la moitié.

Dans le nord de la Californie, l’exposition potentielle au nouveau coronavirus a été exacerbée parce que les hôpitaux ne savaient pas que le virus s’étendait dans le communauté. En outre, parce que les protocoles fédéraux au début ont une preuve limitée aux patients qui s’étaient rendus dans un pays où le virus circulait déjà, ou ceux qui avaient été en contact avec une personne ayant une infection diagnostiquée.

Maintenant que la maladie a Bénéficiant d’être prolongé par la communauté, tout patient présentant des symptômes respiratoires pourrait être infecté, bien que les responsables de la santé soulignent que la probabilité reste faible. À mesure que les fournisseurs commencent à utiliser des équipements de protection de routine et à utiliser des protocoles de sécurité stricts, une exposition accidentelle devrait diminuer.

L’affaire Vacville offre une vision claire des conséquences des protocoles de test étroits établis initialement par les centres de contrôle et de prévention. des maladies (CDC). Lorsque le 15 février, une femme est entrée dans l’hôpital Northbay Vacvalley avec des symptômes respiratoires, des dizaines de travailleurs hospitaliers sont entrés et ont laissé leur chambre à effectuer des tâches quotidiennes. Jours plus tard, comme sa condition aggravait, il a été envoyé au Centre médical de l’UC Davis, où d’autres dizaines d’employés étaient potentiellement exposés.

Parce que la femme n’a pas répondu aux critères de test établis à ce moment-là, UC Davis A pris des jours pour obtenir l’approbation pour l’évaluer pour Coronavirus. Une fois que le test a donné positif, environ 100 travailleurs de Northbay ont été envoyés à la quarantaine pendant 14 jours. Aux UC Davis, 36 infirmières supplémentaires et 88 autres employés ont également été mis en quarantaine, selon les syndicats qui représentent ces travailleurs.

« Nous ne sommes pas habitués à vous inquiéter, même avant de faire l’évaluation, si le patient est infectieux et pourrait infecter les travailleurs de l’hôpital « , a déclaré le Dr Kristi Koenig, directeur médical de EMS du comté de San Diego.

Koening a déclaré que cela a commencé à évoluer lors de l’épidémie d’Ebola de 2014.Les hôpitaux devraient placer des masques régulièrement chez des patients qui entrent des symptômes respiratoires, a déclaré que tout patient pourrait avoir une maladie infectieuse telle que la tuberculose.

Cependant, les fournisseurs ne pensent généralement pas à ces termes. « Nous sommes adoucis car il y a 100 ans, les meurtriers étaient les agents infectieux, ils sont désormais maladies cardiaques et diabète », a déclaré le Dr Michael Wilkes, professeur à l’école de médecine de l’UC Davis.

devant ce nouveau Risque d’infection, de nombreux hôpitaux forment rapidement des travailleurs en matière de précautions de sécurité, telles que la manière de mettre en place et de supprimer correctement l’équipement de protection individuelle.

Sutter Santé, qui compte 24 hôpitaux dans le nord de la Californie, a commencé à augmenter son système de gestion d’urgence il y a cinq semaines en préparation de Covid-19. Avant d’aller à la salle d’urgence, les patients appelant une ligne directe sont invités à être évalués par une infirmière o un système automatisé conçu pour détecter les symptômes du virus. À ceux qui avoir des symptômes probables les guident vers une nomination de télémédecine à moins d’avoir besoin d’une hospitalisation.

Quiconque atteint la salle E Sutter Les urgences avec des signes d’infection respiratoire reçoivent un masque et sont isolés. « Une sécrétion nasale et une toux ne vous disent pas beaucoup. Cela pourrait être un rhume, cela pourrait être une grippe, et dans ce climat, ils pourraient être des allergies », a déclaré le Dr Bill Isenberg, chef de la qualité de la qualité et de la sutter. Le Le patient l’examine un médecin ou une infirmière avec un équipement de protection, qui comprend un masque, une robe et des lunettes N95, pour évaluer les symptômes. Si Covid-19 est suspecté, le patient se déplace dans une pièce privée.

Sutter a traité Plusieurs patients atteints de coronavirus qui sont arrivés de la base de la force aérienne de Travis, qui abritait les évacuées de la croisière de la princesse Diamond en quarantaine contre les coûts du Japon après une épidémie à bord. Les patients de Sutter ont été placés dans la pression négative des chambres afin que l’air contaminé de sorte que l’air contaminé n’a pas diffusé le reste de l’hôpital et le personnel a utilisé un antéromoom pour retirer les robes et les masques.

« Nous faisons tout humainement possible pour minimiser le nombre de personnes qu’ils doivent entrer », a-t-il déclaré Isenberg Même donc, dit-il, certains travailleurs ont été mis en quarantaine; Sutter n’a pas révélé le total.

Tous les hôpitaux ne s’adaptent pas si vite. Les infirmières nationales Unies, l’Union représentant plus de 150 000 infirmières, réalisée il y a quelques jours une conférence de presse pour demander aux hôpitaux qui mieux protéger leurs travailleurs.

des 6 500 infirmières qui ont participé à une enquête qui a distribué l’Union, Moins de la moitié a déclaré avoir reçu des instructions sur la manière de reconnaître et de répondre aux cas éventuels de Covid-19. Seulement 30% ont déclaré que votre employeur avait suffisamment d’équipement de protection des mains pour protéger le personnel en cas d’augmentation des patients infectés.

Comme le virus continue de se propager, les hôpitaux doivent stocker ces équipements, analysant comment ajouter des lits et planifiant la pénurie de personnel, a déclaré le Dr Richard Waldhorn, professeur de médecine à l’Université de Georgetown et collaborateur académique de Johns Hopkins, qui a récemment été co-auteur de recommandations pour les hôpitaux sur la façon de préparer une pandémie de Covid -19.

Les hôpitaux devraient déjà être des fournisseurs de formation pour assumer des tâches étendues, a déclaré Waldhorn. Si un hôpital est submergé, le corps de la réserve médicale (Corps de la réserve médicale) peut être mobilisé, ainsi que des réseaux de fournisseurs offerts comme des volontaires pour aider dans des situations d’urgence. Une fois que les travailleuses malades ont été récupérées, il serait logique de traiter d’autres patients atteints de coronavirus, car ils auront une immunité.

Enfin, comme la maladie se répand plus, la quarantaine cesse d’être une priorité, dit Nina Fefferman, mathématique et épidémiologiste à l’Université du Tennessee-Knoxville.

« Il y a un point où nous arrêtons d’essayer de faire la quarantaine à quiconque et que nous disons juste: ok, ayons plus de morts par le département des pompiers qui ne sera pas en mesure de combattre le feu que par tous ceux qui contractent la maladie. « 

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