Întorsează o creștere a medicii de carantină și asistente medicale pentru expunerea la coronavirus

, deoarece Statele Unite se luptă să oprească propagarea noului și Coronavirusul extrem de contagios, numărul lucrătorilor din domeniul sănătății care au fost comandați de auto-carantină prin posibila expunere la un pacient infectat este în creștere la o rată exponențială.

prin punerea unui caz, numai în Vacville, California – unde transmisia În Comunitate a fost documentată pentru prima dată – există mai mult de 200 de medici, asistente medicale și participanți la carantină, cu handicap să lucreze timp de câteva săptămâni.

În California, a fost comandat zeci de lucrători din domeniul sănătății care se întorc la casele lor La posibilele contagiuni, ca răspuns la mai mult de 80 de cazuri confirmate până duminică 8 martie după-amiaza. În Kirkland, Washingtonul, mai mult de un sfert din departamentul de pompieri din oraș, după ce a fost expus la pacienții infectați în Centrul de îngrijire a vieții adulților în vârstă.

cu cazuri confirmate de COVID-19 multiplicând în fiecare zi, acestea Carantinele masive ar lăsa rapid sistemul de sănătate cu puțin personal și copleșit.

Situația a provocat o dezbatere în comunitatea de sănătate cu privire la ce standarde ar trebui să utilizeze facilitatea medicală înainte de a comanda lucrătorii o carantină și ce protocoale de siguranță ar trebui să fie Fiți comună la clinici și camere de urgență.

Dr. Jennifer Nuntzo, principala cercetare la Centrul Johns Hopkins pentru Siguranța pentru Sănătate, este printre cei care susțin că spitalele trebuie să își schimbe direcția.

„Pur și simplu nu este sustenabil să credem că de fiecare dată când un lucrător de sănătate este expus el trebuie să rămână în carantină 14 zile. Vom fi lăsați fără lucrători din domeniul sănătății „, a spus Nuntzo. Oricine prezintă semne de infecție trebuie să rămână acasă, a adăugat, dar furnizorii care ar fi putut fi expuși, dar nu au simptome, nu ar trebui să înceteze neapărat să nu mai funcționeze.

Nuzzo și alți experți spun că răspunsul este redus la un echilibru atent între știință și necesitatea de a menține un sistem de îngrijire medicală în funcționare.

În timp ce spitalele ar trebui să fie pregătite Pentru o astfel de situație, a spus Nuntzo, planurile sale rămân adesea scurte. „În absența oricărei crize iminente de sănătate publică, nu poate fi una dintre prioritățile sale”, a spus el. Din 2003 până în 2019, fondurile federale pentru programul de pregătire a spitalelor au fost reduse cu aproape jumătate.

În nordul Californiei, expunerea potențială la noul coronavirus a fost exacerbată deoarece spitalele nu știau că virusul se răspândea în comunitate. De asemenea, deoarece protocoalele federale la început, dovezi limitate către pacienții care au călătorit într-o țară în care virusul circulă deja sau cei care au fost în contact cu o persoană cu infecție diagnosticată.

acum că boala are acum Început să fie extins de comunitate, orice pacient cu simptome respiratorii ar putea fi infectat, deși oficialii de sănătate indică faptul că probabilitatea rămâne scăzută. Întrucât furnizorii încep să utilizeze echipamente de protecție de rutină și să utilizeze protocoale de siguranță stricte, expunerea accidentală ar trebui să scadă.

Cazul Vacville oferă o viziune clară asupra consecințelor protocoalelor înguste de testare stabilite inițial de către centrele de control și de prevenire de boli (CDC). Când, pe 15 februarie, o femeie a intrat în Spitalul Northbay Vacvalley cu simptome respiratorii, zeci de lucrători spitali au intrat și au părăsit camera care desfășoară sarcini zilnice. Zile mai târziu, după cum sa înrăutățit starea lui, a fost trimis la Centrul Medical UC Davis, unde au fost expuse alte zeci de angajați.

deoarece femeia nu a îndeplinit criteriile de testare stabilite la acel moment, UC Davis au luat zile pentru a obține aprobarea pentru ao evalua pentru coronavirus. După ce testul a dat pozitiv, aproximativ 100 de lucrători din Nord -ay au fost trimiși în carantină timp de 14 zile. La UC Davis, 36 de asistente suplimentare și alte 88 de angajați au fost, de asemenea, în carantine, în conformitate cu sindicatele acei lucrători.

„Nu suntem obișnuiți să vă faceți griji, chiar înainte de a face evaluarea, dacă pacientul este Infecțios și ar putea infecta lucrătorii spitalului „, a declarat dr. Kristi Koenig, director medical al EMS din județul San Diego.

Koening a spus că acest lucru a început să evolueze în timpul focarului Ebola din 2014.Spitalele ar trebui să pună în mod obișnuit măști la pacienții care intră în simptome respiratorii, fiind că orice pacient ar putea avea o boală infecțioasă, cum ar fi tuberculoza.

Cu toate acestea, furnizorii nu se gândesc de obicei la acești termeni. „Suntem înmuienți pentru că acum 100 de ani, ucigașii au fost agenții infecțioși, acum sunt boli de inimă și diabet”, a spus dr. Michael Wilkes, profesor la Școala de Medicină UC Davis.

în fața acestui nou Riscul de infecție, multe spitale sunt în curs de desfășurare a lucrătorilor în materie de siguranță, cum ar fi modul de punere în funcțiune și înlăturați în mod corespunzător echipamentul de protecție personală.

Sutter Health, care are 24 de spitale din California de Nord, a început să crească Sistemul său de management de urgență acum cinci săptămâni în pregătirea pentru COVID-19. Înainte de a merge la camera de urgență, pacienții care au apelat la o linie directă sunt rugați să fie evaluați de o asistentă medicală o un sistem automatizat conceput pentru a detecta simptomele virusului. Pentru cei care au simptome probabile să le ghideze spre o întâlnire telemedicină, cu excepția cazului în care au nevoie de spitalizare.

Oricine ajunge la camera E Sutterurile de urgență cu semne de infecție respiratorie primesc o mască și sunt izolate. „O secreție nazală și o tuse nu vă spun foarte mult. Ar putea fi o răceală, ar putea fi o gripă, iar în acest climat ar putea fi alergii”, a spus dr. Bill Isenberg, șeful de calitate și sutter. Pacientul îl examinează pe un medic sau o asistentă medicală cu echipament de protecție, care include mască, haină și ochelari de protecție N95, pentru a evalua simptomele. Dacă este suspectat Covid-19, pacientul se mută într-o cameră privată.

Sutter a tratat Mai mulți pacienți cu coronavirus care au sosit de la baza Forțelor Aeriene Travis, care au găzduit evacuele de croazieră printesa Diamond în carantină împotriva costurilor Japoniei după un focar la bord. Pacienții lui Sutter au fost plasați în presiune negativă a camerelor, astfel încât aerul contaminat nu a circulat restul spitalului, iar personalul a folosit un anteroom pentru a elimina hainele și măștile.

„Facem tot ce este posibil să minimalizăm numărul de oameni pe care trebuie să intre”, a spus el Isenberg. Chiar și așa, a spus el, unii muncitori au fost în carantină; Sutter nu a dezvăluit totalul.

Nu toate spitalele se adaptează atât de repede. Asistenții medicali naționali, Uniunea reprezentând mai mult de 150.000 de asistente medicale, a făcut câteva zile în urmă o conferință de presă pentru a cere spitalelor care își protejează mai bine lucrătorii.

din cele 6.500 de asistente medicale care au participat la un sondaj care a distribuit Uniunea, Mai puțin de jumătate au spus că au primit instrucțiuni despre cum să recunoască și să răspundă la posibile cazuri de COVID-19. Doar 30% au spus că angajatorul dvs. a avut suficiente echipamente de protecție a mâinilor pentru a proteja personalul în cazul unei creșteri a pacienților infectați.

Pe măsură ce virusul continuă să se răspândească, spitalele ar trebui să stocheze aceste echipamente, analizând modul de adăugare a paturilor Și planificarea lipsei de personal, a spus dr. Richard Waldhorn, profesor de medicină de la Universitatea din Georgetown și colaborator academic al Johns Hopkins, care a fost recent coautor al recomandărilor pentru spitale cu privire la modul de pregătire pentru o pandemie covidă -19.

Spitalele ar trebui să fie deja furnizori de formare pentru a-și asuma sarcini extinse, a spus Waldhorn. Dacă un spital este copleșit, organismul de rezervă medicală (Corpul Medical Reserve) poate fi mobilizat, precum și rețelele de furnizori care au fost oferite ca voluntari pentru a ajuta în situații de urgență. Odată ce lucrătorii bolnavi au fost recuperați, ar avea sens să se trateze alți pacienți cu coronavirus, deoarece vor avea imunitate.

În cele din urmă, deoarece boala se răspândește mai mult, carantina pur și simplu încetează să mai fie o prioritate, a spus Nina Fefferman, matematică și epidemiolog la Universitatea din Tennessee-Knoxville.

„Există un punct în care nu mai încercăm să carantină nimănui și doar spunem: OK, hai să avem mai multe decese de către Departamentul de pompieri care nu va putea lupta împotriva incendiului decât de toți cei care contractualează boala „

Leave a Comment

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *