Durere lombară în lucrători. Riscurile de muncă și variabilele conexe Magazine de reumatologie columbia

Introducere

Durerea lombară este o boală predominantă care afectează persoanele de toate vârstele și limitează pacienții din întreaga lume. În ciuda progreselor în metodele de tratament, managementul durerii lombare rămâne o provocare pentru cercetători și clinicieni. Dintre motivele, soiul este evidențiat în demonstrații, diferitele cauze, factorii de precipitare și întreținere, cursul, prognoza și consecințele în ceea ce privește interferența în activitatea și calitatea vieții legate de sănătate (CVR), pe care o evidențiază Necesitatea unei abordări multidisciplinare a tratamentului durerii lombare care integrează aspectele biologice, psihologice și sociale1.

împreună cu durerea de col uterin, durerea lombară este considerată principala cauză a handicapului în majoritatea țărilor, potrivit datelor Din 20152. nu are nici un impact socio-economic cu un singur afectat asupra asistenței medicale, absenteismul muncii și incapacitatea de lucru3.4.

Durerea lombară are efecte profunde asupra bunăstării și este adesea cauza dizabilităților fizice care afectează Performanța muncii, responsabilitățile sociale, viața de familie și este , din ce în ce mai mult, un factor important în escaladarea costurilor pentru îngrijirea medicală și pierderea zilelor lucrătoare. Cronica de durere generează costuri sociale și forței de muncă datorită nevoii de utilizare a resurselor și limitărilor și impactului asupra calității vieții5.

Diferiți factori de risc sporesc prevalența acestei boli; Unele dintre cele mai remarcabile sunt: Age6, tipul de muncă sau ocupația subiectului7.8, sexul (cu o implicare mai mare la femei) 9,10 și supraponderali și obezitatea11. După cum se așteaptă ca populația îmbătrânită, este de așteptat că, în cele de zeci de ani, numărul de persoane cu durere lombară, care induce studiile care apreciază influența factorilor comorbidă (cum ar fi obezitatea, fumatul, lipsa exercițiului), factorii de stil de viață și riscurile de lucru care ajută la reducerea costurilor de alpinism12.

În sănătatea publică, este considerat foarte important să cunoaștem variabilele de vârstă, sex și tip de muncă și relația lor cu riscurile ocupaționale, protocoalele preventive aplicate și impactul asupra limitărilor asociate durerii lombare.

În această privință, au fost dezvoltate diverse investigații cu scopul de a identifica lucrătorii cu diferite boli de inimă scăzută și de a investiga în ceea ce Medic. A este asociat cu factori personal, ocupațional, de viață și stil de viață legat de caracteristicile durerii. Rezultatele arată că repercusiunea durerii este influențată de diferiți factori fizici și psihosociali, care pot fi modificați la locul de muncă și în afara acesteia și pot genera implicații preventive13. Aceste concluzii sunt de acord cu manifestarea de către alte lucrări, care durerea lombară persistentă și severă este asociată cu concediu medical și cu o capacitate mică de muncă și insistă asupra necesității unor strategii preventive bazate pe cunoașterea factorilor de risc care includ o abordare globală a reducerii Activitatea și impactul social între populațiile de lucru14.

Factorii de risc de lucru cei mai consistenți pentru noile episoade de durere lombară și, de asemenea, pentru durerea cervicală sunt performanța și mișcările manuale și eforturile repetate, atât de mult dacă ați deja a avut episoade anterioare ale acestor afecțiuni. Dar, împreună cu aspectele de muncă preventivă, se recomandă să se adreseze aspectelor extracalaborale și să abordeze o prevenire secundară pe baza dovezilor care includ sfaturi pentru a rămâne activ15.

este împărțit în această lucrare a ipotezei că durerea lombară Este o afecțiune de prevalență ridicată și că, în impactul său, aspectele personale, sociale și de muncă intervenite, care sunt interdependente.

Sunt obiective ale acestei lucrări Estimați repercusiunea că, asupra durerii lombare au de tip social și de muncă Variabile. colectate din istoria clinică a pacienților cu lombalgie de la o unitate de traumatologie a comunității Valenciană și evaluează dizabilitatea cauzată de limitările sale.

Metoda

Studiu descriptiv care implică 349 de subiecți din consultarea unității de traumatologie în Valencia (Spania).Criteriile de includere sunt simptomatologia durerii lombare, indiferent de etiologia cauzală și să fie deservită de această circumstanță de către specialistul de traumatologie, să fie activ activ (șomerii la momentul anchetei), fie de vârstă de muncă (18-65 ani) , să participe în mod voluntar, să acorde consimțământul scris al autorizației și utilizarea epidemiologică a datelor și să aibă autorizație din partea Comitetului de etică al entității de sănătate pentru finalizarea studiului (numărul procedurii F-CE-Geva-15V1.1).

toate procedurile urmate de principiile Declarației de la Helsinki a Asociației Mondiale Mondiale și protocoalele au fost aprobate de Comitetul de etică în cercetarea umană a Spitalului Clinic din Valencia (Spania).

Un interviu clinic a fost efectuat Aceasta a inclus date sociodemografice, cum ar fi vârsta, sexul, obiceiurile, tutunul și limitarea funcțională.

Vârsta de participare TES a fost clasificată în 3 grupuri: 16. Se consideră o masă sănătoasă, la discreția autorilor, luarea de fructe și legume de cel puțin 3 ori pe săptămână. Practica exercițiului fizic este clasificată, la discreția autorilor, în: Niciodată, ocazional, 1-3 zile pe săptămână, 3-6 zile pe săptămână și zilnic. Consumul de alcool este clasificat din grame de alcool colectare (calculul UBE) 17: Consumul necomensibil, consum scăzut de risc (17 la femei și 28 la bărbați).

Clasa socială și tipul de muncă. Pentru evaluarea clasei sociale, se stabilesc 3clase: clasa 1, clasa 2 și clasa 3, pe baza clasificării naționale a ocupațiilor din anul 1994 (CNO-94). În funcție de ele, se determină tipul de muncă: colier albastru (lucrător manual) și colier alb (lucrător non-manual).

Calculul clasei sociale a fost realizată din CNO-94. Pentru aceasta, fiecare dintre locurile de muncă ale studiului nostru a fost inclus într-un grup conform CNO-94. Lista de ocupații de CNO-94 la nivelul celui de-al treilea cifră este luată în considerare; Cu aceasta, lucrătorii sunt incluși într-una din cele 6 grupe ale clasificării abreviate18. Pentru o manipulare mai bună, din aceste 6 grupe, o nouă clasificare este făcută prin gruparea lucrătorilor incluși în II II în categoria Clasa 1 socială 1, lucrătorii III în categoria socială 2 și, în cele din urmă, lucrătorii incluși în TVA, IVB YV va fi Clasa socială 3. CNO-94 permite, de asemenea, lucrătorilor să împartă lucrătorii în manuale (guler alb), pentru aceasta, este luată în considerare lista de ocupații a CNO-94 la primul nivel de cifre., de la 1 la 9. Lucrătorii cu o primă cifră între 1 și 4 sunt considerați lucrători non-manuali, în timp ce lucrătorii cu o primă cifră între 5 și 9 vor fi incluși în categoria lucrătorilor manual18.

Intensitatea durerii este măsurată cu digital scară analogică. Autorii, pentru o manevrare mai bună, o clasifică în absența durerii, dureri ușoare dacă înregistrează ≤6, dureri moderate dacă înregistrează între 7-8 și dureri severe dacă înregistrează ≥919.

Impactul limitărilor este evaluat în funcție de amploarea chestionarului de invaliditate pentru durerea lombară a oswestriei, în adaptarea sa transculturală la populația spaniolă din Flórez García et al. Din 199520. Scala are 10 probleme cu 6 răspunsuri posibile, fiecare fiind evaluat individual, în plus față de evaluarea globală. Fiecare element este evaluat de la 0 la 5, mai puțin la o limitare mai mare. Scorul funcționează după cum urmează: Testul este alcătuit din 10 articole, fiecare element constă din 6 opțiuni care sunt perforate de la 0-5. Cantitatea totală de scoruri a tuturor elementelor este de 50 și procentul de limitare / handicap rezultă din împărțirea scorului obținut cu 50 și înmulțind rezultatul cu 100. În ceea ce privește clasificarea: 0-20% este o limitare minimă funcțională, 20-40% este Limitarea funcțională moderată, 40-60% este o limitare intensă funcțională, 60-80% presupune că dizabilitatea și peste 80% este o limitare maximă funcțională (anexa 1). Chestionarul prezintă caracteristici metrice adecvate21.

Impactul asupra handicapului temporar (IT) este stabilit pe baza numărului de procese lombalgie care au provocat scăderea muncii, în funcție de referința lucrătorului, în ultimul an și pe durată în zilele.

Protocoalele sunt cele utilizate în medicina de supraveghere specifică a lucrătorilor și aprobate de Ministerul Sănătății, Consumului și Bunăstării Sociale, în funcție de riscul sau riscurile lucrătorului la locul de muncă Aplicarea articolului 22 din Legea privind prevenirea riscului de muncă și în prevenirea tehnică 959 INSST22-24.

Analiza statistică

Pentru a evalua caracteristicile populației, participanții au fost grupați pe tip de lucru (manual și non- -manual).Au fost calculate frecvențele variabilelor categorice ale chestionarului și măsurile de tendință centrală și abaterea standard a cantitativelor. Pentru a compara procentele dintre grupurile diferitelor variabile, testul χ2 a fost utilizat și testul elevului t pentru a compara mediile. Prin intermediul unei histograme de frecvență, distribuția populației noastre a fost descrisă în funcție de gradul de invaliditate datorită durerii lombare a oswestiei. Pentru a evalua asocierea dintre tipul de muncă și handicap, a fost aplicată o regresie liniară multiplă ajustată de vârstă și sex, iar un coeficient β și intervalul de încredere de 95% au fost obținute. Nivelul de semnificație statistică în toate cazurile a fost de p> rezultate

au participat 349 de pacienți, dintre care 197 au fost bărbați (56,4%) și 152 femei (43,6%) cu o vârstă medie de 44 de ani (de la: 6,9) , 44,9 ani la bărbați (de la: 6,8) și 43 la femei (de la: 7.0). Nivelul de studii a fost elementar în 47,4% din populația globală, cu studii de studii medii la 31,5% și la gradul superior la 21,1%.

diferențele pe care le sunt în populația participantă, participând la tipul de Lucrările jucate sunt prezentate în tabelele 1, 2 și 3.

Tabelul 1.

Procentajul procentual al tipului de lucru cu variabile personale

div id = ” DIV id id =” 384BC4E5E6 „

Tipul de lucru manual non-manual p Vârsta 44.2 0.576 Fundal traumatologic sau reumatologic 21.6 18.8 0,535 c Tutun pe non-fumător 35.5 47

0.098 EXFUATOR 17.5 12.2 47 40.9 Anul Pachete 9,74 6,55 0.018 Putere sănătoasă Fructe / Consum de legume 57.3 64.9 0.176 Exercițiul fizic Niciodată niciodată / aproape niciodată 23.1 17.4 0.09 ocazional 23.5

>

1-3 zi / SEM 42.7 3-6 zi / sEm 7,26 9,57 Zilnic 3,42 8.7 Consumul de alcool Nu consumă alcool 20.5 27.8 0.06 48.7 20.1 10,68 4,35 TR ROWSPAN = „4”> Episoadele Lumbalgiei / anul trecut

Niciunul 5.56 12,17 0.138 27, 8 29.6 de la 1 la 3 50.9 46.1 Mai mult de 3 15.8

12.2 Imiton în ea it / Procese de muncă 23.8 0.495 Zilele forței de muncă / Muncii 159 (130) 217 (158) 0,106

iv id = „5c241C5EA4”

it: handicap temporar; SEM: Săptămâna.

iv id = „48584F82BC”

Tabelul 2 .

relación del tipojo con chijajjo conlaciona

” ” ” ” „din Trabajo DIV8BD9 „> p id id =” 4c6f7d ” >

„> 25.6 52.2 moderado

1 1 1 1 1 1

1,2

7

Fisameapia

42,3

42,3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2,3 3 3 42,3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 42,3 „ 50,4

D Rowspan =” 3 ” 3/3 3/3 Efecivid Deal Tratatiento. RECIBIDO NANDA 23,06 68.8 74.8 0 1,8 ninguna Ningunacies> 85.5 91.3

0.09 13,25 6,09

18 /td> /td> /td> /td> ,61 , 3

11,3 11,3 11,3 11,3 11 , 3> 0 0

2.61 LIMITACIONES PARA LA DEAMBULACIÓN ninguna leve 17.5 7 LIMITACIONES PARA LA SEDETACIÓN Ninguna 89,3 56,5

2

ninguna NINGUNA 74, 4

D Rowspan = „0.002 Leve 25.6 11,3

ninguna

82, 9

93

0.006

11.54

4.35 85 Grave 4,7 d rowpan td

( „

D Rowspan „

Ninguna

95.4

0/td> D ROWSPAN = „0.051 Leve 4,57 ninguna 91,9

leve 7,26

10.43 2.61 limitare para viajar

7,2 p2 87,2 87,8 87,8 87,2 87,8 87,2 P2 87,8 87,2 87,2 P2 87,8 87,2> 0,001

27.8

12.2

” ” @ / div>

Div>

Tabla 3.

Relación Puckerruual del Tipojo con variabile Laboracles

7B3C84BD9″> DIV id = „7b3c842bd9” p

Prot. din Manipulaci de cardgas 85,5

()

* din Movimiento

77,4 1 1 1>

1

1

de postură de postură 99,1 ” de conducători 6,41 PVD 18,4 ” Biolgogle

5,13 PROT. CITSTÁTROMCOS 2,14 „Nocturno 85

(5 „> USO a PVD-urilor Riesgos Y Relibionados

Utiliza PVD

18.4 94.8

Fatiga PVD 2

2

Hace Descanos de PVD

78.1 77.1

0/td>

Estira dellete de la PVD 53,7

„3”> Situación Ecoomómica-Laboral (referințe SILTIOIO))

2,61

d rowpan = „3” 1

73,9 33 IV ID = „6CBE6CA8” 64,3 3 4,3 ♦ 43,5 Page 53,5

D Rowspan = „3”

Media

0 13.91 ALTA 94.9 42,6

td Rowspan = „5”> Manejo

sau Maneja

6,1

0 0 0 0> 10 15 de kg 23.9 0 DE 15 la 25 kg 18,38 0 93.9 53.8 6.1 1 / 3-2/3 0 div id = „6cbe6ca8”> 0 D Rowspan = „3” MOVIMENTOS RELECIONOS

22 6

87

24.8

24.8

13 0 Formación Preventita Recibrida 2 2 3 2 5,2 51,2> 1,7 31 , 3 31,3 31,3

/ 3 / 3

din forma periódica 28,6 3 „> USO a EPI

sau mai ușoară

80.3 98.3

Faja Lumbar

12.82

0

div9f. ” > EPI: Effiss of Inducheón; Prot.: Protocolo; PVD: PANTALLA VISUALIZACIÓN DE DATOS. div>

din Tabco Eño Y Alcohohon Embales Manuales Manuales Kusuaes Mouruside (PP PPUD TRABAJADORE Manuales Chobaja SW Les Adocolouó Maualnas (MMC) y Movilona de vistalize Carte de peso en Cantidad de Pso Manjo Lets of Card (PPP P (P (P (P (P (P (P (P (p (P (P (P (P (P (P (P (P (P (P (P (P (P (P (P (P (P (P (P (P (P (P (P (P (P (P (P (P (P (P (P (P (P (P (P P „Las Diferencias Que Entercennive ParticenCanue Atenndien Atendien \ Rib>

Reaciucul relativ al lad Ad-variabile laborale

iv id = „dfdb0e6” iv id = „dfdb0e6” iv id = „dfdb0e6” edad id = ” div8bd”> „DV ID =” 7B3C842BD9 „> 40-49 / s ID ID =” DIV8BD9 „> ≥ / th>

” / td> 63.9 68,6 67.5

D Rowspan = „8” Protocolo de Vigilnchia din Las Apeada Adocava Prot. din Manipulación din Cargas

57.7 60 Prot. din Movimientos Repetdos 53,6 PROTECT. Postras de la Forzadas 100 98.8 0.36 PROT . Conducători de 2.06 0.98 0.22 PROTECT. PVD 47,4 3 proct. Biológico 5,15 6.25 0.25 Citostáticos 3.09 0 0.30 PROTECT. Nocturno 0 0 (

( (

usowspan = „5”> USO DE PVD Y ROESS RELATIONOS 3 41,3 3 3,3 3

43,3 3 43,3 3 43,3 3

43, 8 0.62
> 50% PVD 58.7 52.1 31.4 0.042 Fatiga PVD 63,4 51,4 P2 a PVD 80.4 83.1 60.6 0.032 estira dellete de la pvd 44,3 44,3 44, 3 D Rowspan = „3” Situación Economica-laboral (\) div …

7.2 11 16.2 0.25

10.000-20.000 €

59.3 53.8 id id = „6cbe6ca85”> 20.000 € 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 2 29,7 24 0 / TD> 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6, 9 18.8 0.40 Media , 03 5,81

4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

77,3

75

sau maneja 42,3 P2 41,3 25,8

/td>

A 10 kg 9,28 15 kg 10,3 16,3

12,4 1 , 2

3

D Rowspan = „4” Tiempo de Manejo de Cargas

No Maneja

42.3 40.1 0,005

3 48,7 1 / 3-2/3 3 3td> 8.2 18.6 > 2 / 3

4,12 MOVIMENTOS REPETDOS Y RODSGOS RELECIONADOS 48,1 48,1 48,1 48,1 48,1 D Rowspan = „3 „0,017

1

23,3 8.7

tronco

26.8 36.6

42,5 Formación Pribrida 41,3 41,2

„ „/ TD> 20.6 27.3 18.8

32

31.4

40

USO a EPI sau SUA 87,6 78 „ 78″ 78 „

FAJA Lumbar

5.15 7.56 15 P 7.25

Epio: Echipament de Inducipón; Prot.: Protocolo; PVD: PANTALLA VISUALIZACIÓN DE DATOS. DIV>

u variabile Laboracles

div1e6 „iv id =” dfdb0e6 „iv id =” dfdb0e6 „ri id =” dfdb0e6 „ri id =” dfdb0e6 „dv id =” 7b3c842bd9 ” div8bd „> hobbres div7d” dv7d ” Div7d”>

TD> 33,5 33,5 / TD> 0,83 protocolo de vigile LANCIA LA SALUD APLOCADO Prot. din Manipulación de Cargas 61.4 0.83 MOVIMENTOS de Repetidos 58.9 0.36 Postras de Forzadas 100 98.7 PROTECT. de conducători 6,6

12 2

proct. de PVD 41,1 Protes. BIOLGICO 4,06 PROTED. Citostáticos 1.52 0,27 Nocturno 1.02 0 0.2 Uso de PVD riesgos relacionados y

utilizare d PVD (%)

41.1 46.7 0.30 > 50% PVD

49.38

49.3 0,991 Fatiga PVD 61.7 63.5 0.83 hace descansos PVD 83.5 70.4 0.055 Estira delante de la PVD 48.1 40.9 0.37 Situación Económica-Laboral (Referencia Salario) > 10,000 €

12, 2

9.9 0,80 € 10.000-20.000 59.9 61.2 > 20.000 €

27.9

28.9 en CLASE Tipificación socială

Baja

17.8 17.8 0,88 Media 5.08 3.95 Alta 77.2 78.3 Manejo de cargas riesgos relacionados y

No maneja

38.6 44.7 0,001 16.2 24,3 De 5 10 kg 8.1 13.8 10 15 De kg 21,3 9.2 De la 15 la 25 kg 15.7 7.9 Tiempo de manejo de cargas

No maneja

38.6 43.4 0.013 34 43.4 1 / 3-2 / 3 23,9 11,8 > 2/3 3.55 1,32 Movimientos repetidos riesgos relacionados y

Nu realiza

41.6 46.7 0,020 De Miembro Superior 17,3 25.7 Tronco de 41.1 27,6 Formación preventiva recibida No recibe 45.2 40,1 0.58

Al inicio de su TRABAJO

21.8 25.7 de forma periodica 33 34.2 Uso EPI

Sau mai ușoară

82.2

91.4 0,037 Faja lombare

11, 68

4.61 Otros 6.09 3.95

EPI: equipo de PROTECCION individual; Prot: protocolo; PVD:. Pantalla de visualización de Datos

En los Hombres primarul es el manejo de cargas Mas y Durante 10kg 2/3 din Mas de la Jornada, mientras que entre las mujeres la Carga manejada este encuentra entre 5 yy sau Supera 1/3 10 kg de la Jornada Laboral (p (p (p

La Distribución de la población estudiada, atendiendo al grado de limitacion de la escala Oswestry este muestra en el figura 1 en forma de histogramă a indica valores Globales bajos (fig. 2).

histogramă de Distribución de los Valores de la escala Globales a Oswestry en la población estudiada. minte
1. Figura

histogramă de Distribución de los valores de la escala Globales a Oswestry en la población estudiada.

(0,08MB).

Asociación Entre el Tipo de Tarea y por la incapacidad dolor lombare medida por la Oswestry de escala. minte
2. Figura

Asociación Entre el Tipo de la Tarea y dolor por incapacidad lombare medida por la escala din Oswestry.

(0,07MB).

Discusión

Los Resultados de Este TRABAJO muestran Asociación Entre realizar tareas en el TRABAJO de Tipo y manual El aumento en la incapacidad por dolor lombar en la escala de Oswestry, independientemente de la edad y el GENERO.

El estudio de los HÁBITOS saludables y su relación con el tipo de TRABAJO desempeñado sau muestra diferencias entre los trabajadores manuales y sau manuales, excepto en lo que Respecta al Habito tabáquico, primarul câine CONSUMO de tabaco en manuales los Trabajadores (p 25.

en nuestro estudio, manuales la intensidad del dolor es Primar entre los Trabajadores, pero la repercusión en es IT primarul en los sau manuales, sobre mujeres Todo entre las , p robablemente en relación con la actividad Menor fisica y en tareas sedestación asociadas Trabajos de oficina o similares, Segun el piulița recoge.Preocuparea cu privire la repercusiunea durerii lombare în companii este legată de zilele în care muncitorul trebuie să rămână la fel de muncă. Un studiu suedez (Västra Götaland) pregătit între 2008 și 2011 reflectă o durată medie de 51 de zile. Studiul efectuat în Spania în cursul anului 2011 cu datele de la Institutul Național de Securitate Socială reflectă un total de 142.239 de procese din Lumbalgie, cu o durată medie de 43,51 zile și un total de 6.188.626 din zilele de lucru pierdute26, astfel încât orice inițiativă care realizează factorii care modifică durata acesteia și îi permite să reducă valoarea adăugată atât pentru lucrător, cât și pentru societăți, după cum reiese în acest studiu, cu o durată a proceselor lombalgiei care depășește cea considerată standard a naționalității Institutul de Securitate Socială Socială (18,4 zile) 27.

În supravegherea specifică a sănătății, lucrătorii manuali se aplică protocoalelor MMC și MR, în timp ce non-manualele sunt aplicate PVD; În acest grup sunt lucrători mai tineri și disconfortul cel mai frecvent dintre Whitecollar este oboseala. Supravegherea sănătății în Spania se desfășoară în aplicarea legii de prevenire a legii, pe baza cerințelor și a caracterului adecvat al riscului ca bază. Ea atrage atenția asupra rezultatelor noastre că acțiunea preventivă în formarea lucrătorilor manuali este foarte scăzută, în timp ce este mai completă în toate fazele sale, printre aspectul care nu este colectat în articolul 19 din Legea privind protecția riscului de muncă; Cu toate acestea, echipamentul individual de protecție este comun și, în special, lombostat.

În studiul nostru, lucrătorii manuali se ocupă de mai multe greutăți, mai frecvent și mai mult, și în special taxează trunchiul și MMSS, dar ele sunt cel puțin primesc preventive Instruire. Coincidând cu rezultatele noastre, activitatea sondajului efectuată în Quebec arată diferențele dintre bărbați și femei în prevalența simptomelor tulburărilor musculo-scheletice (TME) legate de muncă, unele derivate ale diferențelor de expunere la locul de muncă și cu diferențe atunci când sunt stratificate de gen , deși în acest studiu conceptul de gen a fost asociat cu durerea în gât și extremitățile inferioare, dar nu cu dureri lombare. Cu toate acestea, modelele stratificate de gen identifică asociații între fiecare rezultat al TME specific și o varietate de caracteristici personale și expoziții fizice și psihosociale în locul de muncă diferențial dintre bărbați și femei. Aceste diferențe pot fi detectate numai prin stratificare pe sexe, ceea ce permite detectarea și înțelegerea unei game complete de asociații între expozițiile de muncă și TME28.

Rezultatele muncii noastre arată că situația economică este mai bună în rândul ne- Manual, dar lucrătorii manuali sunt tipi, conform CNO, în clase sociale superioare. Acest aspect al cuantificării inegalităților socio-economice și al acestora la dureri lombare au adresat deja autori nordic, examinând impactul caracteristicilor muncii în aceste inegalități, în care clasa profesională a fost utilizată ca indicator al statutului socio-economic. În acest studiu, gradienții socio-economici marcați și eșalonați pentru durerea TME au fost mai pronunțați pentru bărbați decât pentru femei și diferențe relative (rapoartele de prevalență) au fost mai mari pentru durerea lombară, precum și diferențele absolute (diferențele de prevalență). Procedurile de lucru fizic (cargo fizic) au explicat, după cum se colectează în rezultatele noastre, o proporție de inegalități absolute ale clasei ocupaționale în durerea lombară și permite afirmarea autorilor că locul de muncă poate fi un domeniu important în eforturile preventive de reducere a inegalităților socio-economice repercusiune în durerea TME29. Ele sunt, probabil, factori psihosociali, pe lângă încărcare și posturi, aspecte care influențează cel mai mult simptomele durerii în ambele grupuri ocupaționale. Aspectele legate de controlul stresului (controlul cererii de locuri de muncă) și organizațional (justiția organizațională) au fost luați în considerare în activități concrete ca predictori semnificativi în rândul lucrătorilor non-manuali, numiți și guler alb (colier alb) și manualele numite gâtul albastru ( Colier albastru).

Expunerea simultană la mai mulți factori de stres la locul de muncă pare să exercite un efect sinergizat al simptomelor dureroase30.Aceste rezultate sunt coroborate de alți autori care afirmă că, în ciuda distribuției diferențiate a cererilor de muncă, lucrătorii albi și albastri au plângeri similare de sănătate și că sănătatea lor depinde în mod predominant din statutul socio-economic, astfel încât ei propun ca, în intervenții să îmbunătățească sănătatea generală a Lucrătorii, se începe să evalueze poziția lor socio-economică înainte de condițiile de muncă31. Acest lucru este de acord cu rezultatele acestui studiu, care asociază condiții economice mai grave lucrătorilor manuali, care prezintă un impact mai mare asupra încărcăturii fizice și a prevalenței durerii.

În analiza noastră, repercusiunea globală de limitări este scăzută Grupuri, dar, în mod individual, evaluarea diferitelor elemente ale chestionarului, sunt observate diferențe de tipul de muncă. Astfel, printre lucrătorii manuali există o mai mare limitare a rătăcirii și bipedstației, în timp ce non-manuale raportează o toleranță mai slabă la sarcină și o mai mare limitare a sestarii și a călătoriei. Noile tehnologii au modificat formele de muncă, iar activitatea sedentară a crescut, dar performanța muncii de ședință și în picioare poate genera disconfort lombar, deși literatura epidemiologică recentă extinsă nu susține opinia populară că starea la locul de muncă este asociată cu Lumbalgia32 , și că stilul de viață sedentar nu este asociat cu dureri lombare (LBP) 33. Cu toate acestea, în alte lucrări, este susținut faptul că, într-o populație sedentară, schimbarea posturii poate reduce posibilitatea dezvoltării durerii lombare. Literatura nu oferă studii privind anumite populații, cum ar fi cele care au dureri lombare preexistente și nici nu abordează în mod adecvat doza de timp de odihnă necesară pentru a ajuta la reducerea durerii: acest lucru va fi în viitor un aspect important în investigațiile privind Ailmentul Lumbar34 . Lucrătorii de birou (non-manual) preferă pozițiile alternative (stau, stau în sus); Cu toate acestea, activitățile active de odihnă pot fi mai eficiente în reducerea fatigului muscular35.

Impactul TMS este o povară importantă a societății, iar studiile concrete au fost dezvoltate pentru evaluare, cum ar fi cartografiere, pentru a evalua impactul TMES În CVR-urile din populația italiană, deși chestionarele utilizate (SF-36, EUROQOL-5D și CPG) au fost diferite de cele ale studiului nostru (de la oswestry). Studiul de cartografiere indică faptul că condițiile TME, inclusiv durerea lombară, au un efect clar negativ asupra CVR-urilor și permit să facă o comparație a sarcinii TME cu cea a unor condiții cronice comune36.

Nu se observă diferențe. între ambele tipuri de lucrători cu privire la tratamentul primit și eficacitatea acestora în durerea lombară; Diferențele care sunt observate cu vârsta lucrătorului (cu o utilizare mai mare a fizioterapiei printre cele mai tinere și terapii combinate cu medicamente între cele mai vechi). Obiectivele tratamentului durerii lombare, în special cronice, sunt reducerea efectivă a durerii, menținerea continuă a activității fizice, prevenirea handicapului permanent și restabilirea capacității de lucru. Analgezicele, medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene și relaxantele musculare reduc durerea, în timp ce programele de management multidisciplinare, fizioterapia personalizată și ghidată, terapia cognitivă comportamentală și programele de formare scurte vor ajuta la restabilirea funcției37.

literatura voluminoasă și în creștere Durerea lombară ne permite să evaluăm noi factori de risc și impactul acesteia asupra prognozei, care încă mai rămâne astăzi o condiție de deconvenție pentru a controla. Adesea provoacă evaluarea, diagnosticarea și tratamentul și este asociată cu suferințe individuale considerabile și un impact social și al forței de muncă negative. În timp ce revizuirea strategiilor noi și promițătoare este întotdeauna interesantă, cele mai noi idei pentru durerile lombare nu s-au dovedit eficiente atunci când sunt supuse unor evaluări riguroase și independente repetate. Noile evoluții în înțelegerea clinică și epidemiologică și abordările inovatoare pentru gestionarea medicală și non-medicală par să ofere cele mai bune oportunități de îmbunătățire a rezultatelor38. Printre aceste noi abordări, se ia în considerare intervenția preventivă care se desfășoară din sănătatea ocupațională, în care evaluarea comună cu sistemul de sănătate publică poate contribui la obținerea unor rezultate mai eficiente și poate optimiza eforturile și potențialul de beneficii ale costurilor

Rezultatele noastre prezente ca o forță abordarea boală lombară de la o lucrare și în mod specific perspectivă preventivă ajustată la legislația spaniolă, în care testul de osmnie confirmă asocierea dintre limitările lubalgiei și riscurile ocupaționale în funcție de tipul de muncă efectuată. Ca o limitare a studiului la evaluarea asociației, trebuie remarcat faptul că etiologia cauzală nu este luată în considerare, care lasă exclude copiii sub 18 ani și cei peste 65 de ani și că, deoarece este un studiu transversal, nu putem asigura ca cauzalitatea temporară . Datele noastre deschid o ușă la cercetare, astfel încât alte studii prospective să confirme această asociație.

Conflictul de interese

Autorii declară că nu au niciun conflict de interese.

Leave a Comment

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *