Analiza mutației ADN în lichidul chimic al neoplasmului suspectat de intra-galeas

Neoplasma mucinoasă papilară intraducuală (IPMMN) cu displazie de grad scăzut (LGD) poate progresa la displazia de înaltă calitate (DAG) sau cancerul invaziv. Conducta principală IPMN, IPMN de tip mixt sau Canal derivat IPMN cu stigme cu risc ridicat, este foarte predictivă a malignității. Prin urmare, ar trebui luate în considerare pacienții într-o stare generală bună pentru rezecția chirurgicală. Orientările, cum ar fi liniile directoare ale Consensului Internațional Fukuoka din 2017 sau orientările europene bazate pe liniile directoare privind chistul Pancreatic Pancreatic 2018, oferă recomandări detaliate privind gestionarea IPMN concentrându-se pe caracteristicile clinice, morfologia imaginii, citologia și parametrii de laborator. Cu toate acestea, aceste orientări aplicate încă conduc la supraîncărcarea chirurgicală. A chisturilor pancreatice în funcție de rezultatele patologice, deoarece nu este nici DAG, nici carcinom în până la 82,1% din chisturile rezecate. Fluidul chistic trimis pentru citologie oferă, în general, materialul celular pentru analiză în numai 31% din cazuri și ghidat de eco-runde, biopsia cu forceps nu sa dovedit încă mai bună decât aspirația fină a acului. Prin urmare, sunt necesare și instrumente de diagnosticare pentru identificarea chisturilor mucoase pentru o evaluare sau monitorizare suplimentară. Respectiv pentru a identifica chisturile cu DAG sau cancerul invaziv într-o etapă timpurie pentru chirurgia rezecției. Analiza genetică moleculară a fluidului chist pancreatic poate identifica mutații conductive KRAS / GNAS în chisturi mucoase și pentru a identifica genele supresoare tumorale care sunt implicate în chisturi avansate cu Dag sau carcinom. Acest grup de lucru a descris o metodă de sensibilitate de secvențiere de înaltă generație îndreptată în chistul pancreatic fluid cu o limită de detecție a frecvenței alelelor până la 0,01%. Cercetarea suplimentară din studiul actual a lui Zysteus se concentrează pe implementarea analizei de mutație a ADN-ului de către NGS în algoritmul de diagnostic al evaluării chistului pancreasului. Primul obiectiv este de a distinge chisturile mucoase ale non-mucinos, respectiv IPMN din conducta principală a pancreatitei cronice cu dilatarea conductei principale, deoarece absența mutațiilor KRAS / GNA este foarte predictivă a bolilor non-mucoase. Al doilea obiectiv este de a defini mutațiile genetice supresoare tumorale relevante care sunt relevante pentru a diferenția LGD de HGD / carcinom în chisturi mucoase. Analiza mutației ADN va fi comparată cu testele de diagnosticare periperative deja stabilite. Din lichidul chistului pancreasului: măsurarea CEA și a lipazei, precum și a citologiei.

Leave a Comment

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *