Trauma agudo do joelho

trauma agudo do joelho. Qualquer lesão no joelho de origem traumática com uma evolução menor ou igual a 4 semanas.

classificação

No trauma do joelho agudo as lesões mais comuns Isso pode ocorrer são:

  • lesões anteriores do ligamento cruzado.

Outras lesões:

  • fraturas osteocondrais articulares: patel, côndilo femoral, platina tibial.
  • lesões de ligamento colateral
  • alterações patelofemorais.
  • libração patel.
  • ligamento cruzado traseiro.

Em todos os casos, o diagnóstico é clínico: a presença de trauma prévio e seu mecanismo (Varus, Valgo, rotação, hiperextensão, hiperflexão ou combinado) deve ser confirmada.

em lesões meniscais

sintomatologia

  • derramamento articular
  • dor.
  • sentimento de bloqueio articular, tracementos.
  • Lejer.
  • edema.
  • Limitação funcional.

clínica

McMurray Test: Prova da crise causada. É uma manobra destinada a demonstrar as lesões do polo posterior, que é o segmento ainda mais comprometido.

trauma agudo do joelho

Appley Test: É um teste muito útil para diferenciar as lesões capsulantes de lesões meniscais.

trauma agudo do joelho

Steinmann Teste:

  • dor ao fazer a rotação interna da perna na coxa, indica lesão de menisco externo.
  • corresponde ao movimento para trás O queeniscus normalmente verifica durante a flexão .

Trauma agudo do joelho

2. Ligamentos cruzados

  • confirmar o trauma prévio.
  • sentir que houve “algo” quebra no joelho.
  • sensação de instabilidade.
  • a taxa de frequência é maior no ligamento cruzado anterior do que no subsequente.

teste Lachman, onde a laxidade dos ligamentos cruzados é demonstrada, principalmente anterior.

osteocondrais lesões e fraturas

  • trauma anterior.
  • dor marcada.
  • deformidade de acordo com o tamanho da lesão.
  • derramamento articular.
  • Limitação funcional.
  • clameness.
  • em fraturas monitorar o comprometimento de comportamentos de perna (compromisso compartimental).

lesões de colaterals

Ligamentos colaterais tanto medial quanto lateral, devem sempre ser examinados como estresse na varo e valgo, realizado Ambos em extensão e 300 joelheira.

deslocação do joelho

  • deformidade e encurtamento.
  • Descartar alteração vascular.

diagnóstico Aids

  • raios-x subseqüentes com suporte, se a dor permitir, e lateral do joelho. A decisão de tomar uma imagem por ressonância magnética, é o critério do ortopedista, quando há uma dúvida da presença da lesão ou lesão associada; Sua eficácia depende da técnica usada que deriva a presença de falsos positivos e falsos negativos.
  • O exame definitivo é artroscopia diagnóstica, que ao mesmo tempo é terapêutico.

tratamento

conservador

  • valentão não compressivo.
  • analgésicos e anti-inflamatórios.
  • suporte restrito com muletas.
  • remissão para ortopedia.

cirúrgico

Artroscopia cirúrgica, onde é decidido se o menisco é suturado ou remodelado.

Critérios de referência, Interconsulta

Todos os pacientes com trauma agudo devem ser enviados para o ortopedia pelo médico geral, para acompanhamento. Em caso de hemartrose do joelho para a tensão, enviar para ortopedia para a artolenose.

deficiência

A deficiência inicial é de cerca de 3 dias. Neste período, o paciente deve comparecer à ortopedia.

Bibliografia

  • fu, Harner, Vince. Cirurgia no joelho. 1.994
  • magee. Avaliação física ortopédica. 1.992
  • Gerstner B. jochen. Manual Semiológico do aparelho locomotivo. 8 ed. 1993. Aspromedica, página 299 a 360.

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