O que há diabetes lábil?

– Existe um diabetes labileu? Por que é chamado?
, Lábil é um termo antigo que é usado para descrever as grandes mudanças, sem explicação, açúcar no sangue (glicose no sangue). Este termo foi aplicado muitas vezes para o diabetes tipo 1, dependente da insulina. No diabetes tipo 2, descompensações freqüentes podem ser vistas, quando a reserva de insulina pancreática diminuiu em tal magnitude, que o paciente deve receber insulina exógena para ser bem compensada.

Atualmente, muitos especialistas acham que é um problema de manuseio, que pode ser resolvido e realmente melhorado controle de diabetes 1 desde as técnicas de terapia de insulina otimizada e bombas de infusão de insulina são usadas.

No entanto, existem verdadeira diabetes lábetes que são aquelas em que você pode diagnosticar resistência grave para insulina. Dois tipos são distinguidos:

– tipo A, é de origem genética e pode ser devido à alteração genética da estrutura de insulina (por substituição de alguns aminoácidos) ou à alteração das moléculas ou insulina do receptor Postreceptor; Este último é mais frequente em mulheres jovens e se manifesta por hiperglucemia, hipoglicemia, hiperinsulinemia, masculinização e acânticos nigricanos.

– tipo B é de origem autoimune; Corresponde a pacientes que formam anticorpos (IgG) contra insulina ou contra o receptor e são acompanhados pelos mesmos sintomas e sinais.

geralmente aparecem ao lado de outras doenças autoimunes. Ambas as situações são raras.

Em qualquer caso, destacamos a necessidade de encontrar uma explicação diagnóstica para todos os pacientes diabéticos cujo controle metabólico é difícil e interrompe seu padrão normal de vida permanentemente.

Nós Não leve em conta – agora para falar sobre a etiqueta de diabetes – para descompensações agudas, causadas por doenças intercorrentes, infecções, acidentes etc. Que aparecem ao longo da vida de todo diabético, especialmente a partir da insulina dependente.
– no que é o diabetologista baseado para definir um paciente com a frase: “Você é um paciente com um diabetes de labilação”? Com base no fato de que o paciente apresenta mudanças repentinas e importantes de sua glicose no sangue, o que o leva de hipoglicemia a uma hiperglicemia, que são difíceis de lidar e que muitas vezes precisam de várias hospitalizações durante o ano. Essa situação é geralmente devido ao fato de que o paciente não entendia as medidas que ele deve adotar contra uma descompensação acentuada. Às vezes, mesmo que ele tenha entendido, ele ainda é incapaz de aplicar a medida apropriada, no momento em que corresponda. Por exemplo: o paciente encontra uma alta glicemia figura antes do jantar e em vez de corrigir com insulina de ação rápida, (por medo de que causasse hipoglicemias) aumenta as unidades de insulina de ação intermediária que corresponde a que Hor para. É provável que este paciente, ao amanhecer, se mais insulina fosse injetada, apresentar uma hipoglicemia, quando a ação da insulina intermediária é máxima e ele não come comida.

Hipoglicemias naquela época sempre perturbou o paciente e seus parentes e, portanto, o paciente ingere uma quantidade exagerada de açúcares livres. No dia seguinte, logicamente sua glicose no sangue será elevada e re-editar, talvez desta vez com insulina rápida de ação e alguma unidade mais do que isso corresponde à ação intermediária naquela época. Certamente isso termina em outra hipoglicemia. Se for um paciente treinado, entrará em contato com a equipe de saúde, as medidas serão explicadas a serem tomadas e tudo voltará ao normal, mas pode acontecer que, devido à falta de conhecimento ou por dificuldades em contato com o médico ou a enfermeira. , o atraso do paciente na consulta e acaba indo para o departamento de emergência, de onde o enviaram para o estagiário.

Se este paciente não entender claramente como ele deve agir contra descompensações agudas neste momento, ou se É descarregado sem que ninguém explique o que fazer, é um candidato continuar agindo de maneira inadequada e que os hospitalizadores são repetidos. Seu diabetes tornou-se um diabetes labileu.

O que mais é necessário conhecer o paciente com um diabetes de controle difícil?
– É necessário saber o que está comendo.

Se você mudar o que você come (especialmente doces e alimentos com açúcar refinado), você pode fazer estragos no controle do diabetes. Amidos simples (como a farinha branca refinada) e os açúcares aumentam igualmente o açúcar no sangue. Alimentos processados (como massas, cookies, geléias) são aqueles que são rapidamente absorvidos e aqueles que causam um rápido aumento da glicose no sangue. É necessário saber o que exercita.
Em geral, nível de açúcar no sangue.Mas o efeito depende de várias coisas: com que intensidade e quanto se exercita? Quanta insulina está no seu corpo?

Se você se exercitar com baixa glicose no sangue, sem tomar a precaução de ingerir anteriormente um agrupamento, você pode ter hipoglicemia grave (glicose no sangue muito baixo). Pelo contrário, se você se exercita sem insulina suficiente, poderá sofrer hiperglicemia grave, por isso é recomendado não realizar exercícios de glicium superior a 2,50 g //l., E é proibido se for hiperglicêmico e com acetona positiva.

É necessário saber sob quais condições seus sites de injeção são.

O tecido cicatricial ou a gordura corporal pode interferir com a absorção de insulina, por isso é sempre injetada na mesma área, varia O local da injeção, e não é injetado em áreas que sofreram traumatismos ou têm cicatrizes de qualquer tipo, para prevenir problemas.

Uma injeção profunda e direta é absorvida mais rápido. A insulina será absorvida mais rápido se você mobilizar muito o site de injeção, então você deve evitar injetar-se em suas pernas se você vai andar ou executar

A questão é alcançar equilíbrio entre alimentos, injeções de insulina e O exercício. É necessário saber se suas digestões são normais.
Se você tiver distúrbios digestivos, como anorexia (falta de apetite), saciedade precoce, náusea e vômito, – às vezes refeições consumidas dias antes -, Dor epigástrica, pode ser uma gastroparesia, (diminuição da motilidade do estômago). O achado de alimentos retidos no estômago após 12-14 hs. Na ausência de obstrução, é diagnóstico de gastrobarso. O diagnóstico de gastrite, úlcera gástrica, duodenal, etc. deve ser excluído.

Gastroparesia é o resultado da neuropatia diabética, que é a complicação mais precoce e frequente do diabetes mellitus, que afeta neste caso. Autônomo nervoso sistema, que inerva para os órgãos do sistema digestivo.

Função gastrointestinal, é frequentemente afetada, a mesma, algumas funções metabólicas, como a regulação da glicose no sangue e o reconhecimento da hipoglicemia.

Agroparesia interfere com a liberação de nutrientes para o intestino delgado e, portanto, a relação entre a glicose absorvida e a administração de insulina exógena é quebrada. Isso traz episódios manipulados de hipoglicemia pós-prandial e isso pode chegar a “diabetes lábetes”.

Se o diagnóstico de gastroparesia for atingido, deve ser tratado com o controle glicêmico otimizado, como toda a neuropatia diabética. / p>

-compos de volumes de alimentos com baixo teor de gordura (< 40 g.)

-Bajo teor de fibra, para evitar sua acumulação no estômago O que tornaria a evacuação gástrica ainda mais difícil.

– Romen Gastroquinética (que aumentam a motilidade gástrica).

-motações e hiperglucemias justificam um diabetes Lábil?
– o estresse, como exercício, pode estimular a renda de mais glicose ao sangue. Para gerenciar o estresse situacional (um novo emprego, uma mudança de endereço, problemas familiares), elaborar um plano com sua equipe de diabetes. Você pode precisar ajustar a dose de insulina para alguns dias.

Mas o estresse pode afetar a diabetes indiretamente, interferir com o Comportamentos de autocuidado, especialmente quando acompanhados pela depressão. Se este for o caso, você deve solicitar ajuda. Pense em iniciar um programa de gerenciamento de estresse, por exemplo, o uso de várias estratégias comportamentais, como relaxamento ou treinamento de habilidades sociais. Sua equipe de saúde pode ajudá-lo, em muitos casos a ajuda de

psicólogo ou psiquiatra é necessário, o que não só irá ajudá-lo nessa situação, mas também ensinar as formas de prevenção de estresse.

Por favor, note que não há “diabetes nervoso”, embora o estresse possa estar no início da doença ou descompensação, o organismo está se adaptando à situação e alta glicose permanentemente não é explicado por uma situação de estresse, é muito possível que todos Os fatores que podem aumentar as glucemias devem ser revisados e corrigir as doses de insulina, se necessário.

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