Lesões no joelho: Cartígarticular

15 de abril de 2008 – 17:39 Cest por hello.com

Última avaliação: 2008-04 -15 por Dr. Roberto González Palace

O que é lesão cartilagem anicular?

Cartilagem articular é a tampa que desenvolve o osso na área vizinha outra, e serve proteção para evitar que ambos os ossos esfregam quando movendo-se um ao outro. Esta capa pode ser alterada por causas mecânicas, isto é, por golpes repentinos ou sobrecargas contínuas em casos de atletas.

A cartilagem então sofre vários tipos de lesões: pode ser amolecido ou pode ser quebrado formando formação, rachaduras e até úlceras, o que pode afetar o osso abaixo; Ou liberar fragmentos de cartilagem para o espaço articular (corpos livres).

Estas lesões são típicas da vida de atletas e trabalhadores que usam força física. O software é geralmente mais frequente em mulheres do que em homens.

Quanto mais profunda e mais profunda a lesão, há mais risco de evoluir uma osteoartrite e também mais rapidamente. A osteoartrite é o desgaste que a cartilagem sofre de envelhecimento e basicamente tem duas causas:

a alteração na composição da cartilagem: pela idade avançada do paciente ou por outros fenômenos pouco conhecidos.

Alteração sob a forma da cartilagem: quando sua superfície em vez de suave é irregular (rachaduras, crateras) aumenta o desgaste por atrito ao usar essa articulação.

Quais sintomas aparecem em uma lesão traumática do Cartilagem?

  • geralmente produz dor na área danificada ao mover o joelho.
  • é muito comum para notar crunches ao mover o joelho.
  • é freqüente um derramamento: líquido mais comum que o normal. Isso supõe uma defesa do joelho antes da lesão: desenvolve um “airbag”.
  • Quando há corpos livres flutuando no joelho, o paciente geralmente percebe que algo é movido para dentro, o que causa dor, cliques e às vezes bloqueia : O joelho não pode ser esticado.
  • Em alguns casos, você pode notar a sensação de afrouxar e perda de força no joelho. É devido a um reflexo da proteção, que relaxa os músculos da coxa.

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O que o médico faz antes da suspeita dessa lesão?

  • deve realizar um exame completo de ambos os joelhos, para comparar as descobertas do saudável com os doentes e para detectar ou descartar Outras lesões associadas.
  • Usar testes específicos verificará se a área de cartilagem é afetada: pressionará certos pontos, o que causará dor; Aperte e mova o osso da articulação da bola para verificar se ocorrem crunches; irá realizar movimentos forçados para o joelho para tentar fixar a região danificada, que também causará dor.
  • Se o derramamento é importante, o médico será extraído realizando uma punção na junta com uma agulha hipodérmica e chupando o líquido com uma seringa. Normalmente, extrair o fluido conjunto não faz mal.

Que outras lesões devem ser descartadas?

  • A dor com movimento pode causar uma lesão meniscal ou ligamentar O joelho.
  • o vazamento pode ser produzido antes de qualquer lesão no joelho.
  • fechaduras pode ser produzido por uma lesão meniscal ou recesso quebrado de ligamento cruzado quebrado.
  • O sentimento de afrouxamento pode ser confundido com uma lesão ligamentar.
  • também é frequente encontrar várias dessas estruturas feridas simultaneamente.

Quais são os testes eles são solicitados ?

raios X: Não mostre a cartilagem, mas sim o status do osso abaixo. Uma lesão que é apreciada em radiografias é, portanto, séria, sendo profunda.

Computado tomografia axial: com o TAC não vê a cartilagem, mas se o osso é afetado, isso nos mostra melhor onde a lesão é e Que amplitude tem.

Ressonância magnética nuclear: a NMR é útil para detectar lesões de cartilagem pura. Melhora seu desempenho, introduzindo um líquido de contraste na articulação (artróstro-ressonância). Também é muito eficaz na detecção de outros lesões associadas do joelho (ligamentos, meniscos, lesões na espessura do osso). No entanto, há uma porcentagem de casos que escapam do diagnóstico

Como é atingido o diagnóstico?

  • Muitas vezes o diagnóstico é feito pela varredura clínica do paciente.
  • Se os sintomas não forem conclusivos, será solicitada uma ressonância.
  • nos casos em que a dúvida persiste, recomenda-se realizar uma artroscopia, que é diagnóstico em 100% dos casos e também permite tratar a lesão no momento.

Artroscopia permite:

Se após a artroscopia e um período de meses de reabilitação, os sintomas não melhoraram, outras opções cirúrgicas podem ser levantadas em termos de complicações, uma vez que exigem uma larga ferida e são muito complexos tecnicamente:

Os resultados são muitas vezes decepcionantes.

  • Remova os corpos livres
  • dormindo as bordas das úlceras
  • Perfuração com uma fina broca no fundo de úlceras profundas para que o osso de sangue e permita uma melhor cura.
  • lavar a articulação com o soro fisiológico estéril para melhorar o metabolismo da cartilagem.
  • Se um fragmento de cartilagem é recém-separado e é grande o suficiente, você pode ancorar sua cratera por um parafuso especial.

Como é tratado?

Se a existência de corpos livres for suspeita, elas devem ser extraídas por artroscopia. O resto das lesões de cartilagem deve ser tratado inicialmente por um programa específico de fisioterapia. Em alguns casos, o médico prescreverá alguns modelos que corrigem o apoio do membro afetado, descarregando o joelho dos esforços.

Quando esses métodos falham, a artroscopia deve ser levantada, o método de tratamento de cirurgia mais simples e Com menos complicações.

Como viver com uma lesão de cartilagem?

O paciente deve limitar seu trabalho e atividade esportiva com base na evolução dos sintomas e explorações de seu médico.

Acompanhamento periódico é aconselhável quando os sintomas estão faltando para evitar a aparência ou desenvolvimento de osteoartrite.

dr. Hans Gade Johansen, especialista em cirurgia ortopédica; Dr. Ejnar Kuur, especialista em cirurgia ortopédica; Dr. Dai Rees, especialista em cirurgia ortopédica

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