Sindrome rotolante |. Pharmacy professionale

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Il dolore al ginocchio è un sintomo molto frequente, la cui origine può essere trovata nelle varie strutture che compongono l’articolazione. In questo articolo, la cosiddetta sindrome rotolaria è indirizzata, nota anche come sindrome del dolore precedente sul ginocchio. È utile conoscere i principali dettagli della tua clinica e trattamento, per poter affrontare le numerose query che questo problema può provenire al banco della farmacia.

Il ginocchio è un’articolazione grande, complessa, superficiale e accessibile e accessibile, caratteristiche che lo rendono un giunto espressivo, il cui movimento principale è Flexextension.

Anatomicamente (Fig. 1) comprende le seguenti strutture:

– Bone: estremità distale del femore e prossimale della tibia e della rotalla.

– struttura fibrocarografia: menisco.

– Parte soft: capsula, borse, collaterali e legamenti incrociati, muscoli e tendini.

fig. 1. Anatomia del ginocchio

Sul ginocchio, due componenti chiaramente differenziati si distinguono: le articolazioni femorothibiale e latemorali. La struttura del ginocchio è progettata per fornire stabilità quando si carica il peso e la mobilità, così come per la locomozione.

D’altra parte, sebbene i movimenti essenziali del ginocchio siano piegati e l’estensione della tibia con Rispetto al femore, anche i movimenti di rotazione della tibia sono normali. Le strutture che costituiscono i tessuti molli del ginocchio controllano questi movimenti; La ferita di queste strutture genera un movimento esagerato e inadeguato dell’articolazione, che colpisce sia la flessione e l’estensione.

disfunzioni del ginocchio

Le disfunzioni più comuni del ginocchio cade in due grandi Gruppi:

Patologia periaticolare, che colpisce i tessuti molli periarticolari e giustaarticolari: la bursite, la malattia di Pellegrini-Steda (figura 2), la malattia di Hoffa, la malattia da yonding -larsen-Johansson, la cisti del menisco, la cisti del menisco, la cisti di poplitee, la tendinite di quadricipite, Tendinite poplite e altra tendinite.

– Latologia articolare del ginocchio, la cui eziologia può essere traumatica (fratture, sindromi post-traumatiche), sindromi infiammatorie (sindromi poliarticolari -artrite, eritematosus sistemico, spondilite ankylopoietico, artrite mono-neticolare-; sindromi mono-neticolari -monartrite o degenerativo (gonartrosi).

fig. 2. NOTA DI PELLEGRIINI-STAPA NOTA: C’è una crescita dell’osso anormale adiacente al condotto del ginocchio mediale (freccia 1). È un sequel di un vecchio infortunio o infortunio nel legamento del ginocchio mediale collaterale. La malattia di Pellegrini-Steda è frequentemente associata a lesioni sportive.

Sindrome rotolante

La sindrome rotolante è anche nota come sindrome da annessione anteriore nel ginocchio (SDAR), sindrome del ginocchio del corridoio o della sindrome del corridoio.

Questa sindrome ha luogo quando sono alterati, da soli o in associazione, qualsiasi gruppo e elementi di controllo del ginocchio, sia da alterazioni ossee, muscolari o legamentali, generando la magnata della tette o l’ipoplasia di Adoroplasia , Ipypoplasia vasta interna e retrazione della pinna rotonica esterna, rispettivamente.

Around the Tight “precedente del ginocchio” sono raggruppati diverse condizioni, sebbene correlate tra loro. Attualmente è ammesso che questa sindrome è dovuta a un problema cronico di sovraccarico dei muscoli degli arti inferiori. Viene frequentemente associato ad altre alterazioni come la condromalacia rotolaria (figura 3), Arthralgia femoropatelar, algini della patola e labelpatías.

fig. 3. ADROROMALACIA ROTUTRIAN

Eziologia e fattori di rischio

Numerose cause sono ammesse per giustificare l’eziologia della sindrome rotolaria, anche se il più consueto è sovraccarico o artrosi femoropatelare.

I principali fattori predisponenti includono:

– flessione ripetuta in carico.

– Bad Allineamento.

– Malposizione o malposizione della rotalla.

– Artrite infiammatoria.

Nell’origine della sindrome del femoropatelare, sarebbe esattamente l’uso eccessivo a causa di uno squilibrio muscolare tra i quadricipiti e il Hamstrus, la tensione della fascia può e il Gluteo medio, o anche il vasto interno e il vasto vasto Esterno.

Altre possibili cause di questa sindrome sono un brutto allineamento nel femore Trioole, l’altezza inadeguata di un sedile, un trauma diretto nel ginocchio, o anche l’uso di una nuova calzatura.Altri autori propongono l’alto ballment come un importante fattore di trigger di questa sindrome.

Infine, le alterazioni come un aumento della lordosi lombare o la pronazione delle risorse, o anche una distorsione alla caviglia, può favorire l’insorgenza della sindrome rotolante.

clinica

clinica

> Nella sindrome rotolaria, l’aspetto del dolore anteriore è caratteristico, o almeno situato nella rotalla, e a volte può essere sul lato posteriore. Il dolore è solitamente accompagnato da instabilità e false serrature. Occasionalmente, appare anche il clic del rotolo.

Il dolore non è di solito irradiato e inizio insidioso, essere in grado di influenzare entrambi gli arti. È normale per il dolore aumentare in determinate situazioni: rampiclare piste e scale, accovacciate, correndo e incorporate dopo una sottrazione prolungata.

Secondo alcuni autori, il dolore è più frequente nel ginocchio sinistro se il paziente è giusto, e sul ginocchio destro nel caso in cui il colpito sia mancino.

Nella fase acuta della sindrome rotolante, il paziente deve evitare determinati movimenti o posture: saltare, inginocchiarsi, arrampicarsi, squat …

Rating

Si distinguono fondamentalmente tre tipi di sindrome rotulina:

– la cosiddetta instabilità rotolante, che può essere potenziale o obiettivo, con o senza una storia di dislocazione e con instabilità come sintomo più significativo.

– la sindrome dolorosa del breve patenum primitiva, preferibilmente osservata in adolescenti con problemi di crescita e adulti; L’origine di questo dipinto è l’ipertonia quadripipipitale, che è accompagnata da un conflitto tra la superficie congiunta della rotalla e il bordo superiore della spinta, conflitto che avviene al momento della piegatura.

– La sindrome dolorosa rothulian secondaria può essere trovata nelle lesioni del legamento croce posteriore e nelle condominità post-sigillatura.

Diagnosi

Durante la diagnosi di una possibile sindrome rotolante, va notato che non sempre il precedente dolore al ginocchio è associato ad anomalie apprezzabili nell’allineamento rotole o nelle singole variazioni anatomiche. In questo senso, gli studi non hanno dimostrato che un cattivo allineamento femororrotico è decisivo per la comparsa del precedente dolore al ginocchio.

Pertanto, l’approccio diagnostico nella sindrome roturia deve includere:

– Anamnesis, che permetterà al paziente di spiegare le caratteristiche principali del suo processo patologico.

– Esplorazione, che a sua volta consentirà l’ispezione se ci sono disturbi di allineamento, atrofini, tumi, deformità, aspetto della pelle, punti salienti, sversamenti, problemi di mobilità (ampiezza dei movimenti, stabilità, cassetti), incorporazione del menisco o il knecap.

– Test complementari: radiologia, risonanza magnetica nucleare (è la tecnica della scelta), scintigrafia ossea e chirurgia artroscopica, che può essere diagnostica o terapeutica.

La diagnosi differenziale dovrebbe essere eseguita contro le seguenti patologie: Sublussazione di tibiperonea, malattia di osgrood-schlatter, artrite femoropatelare, sindrome da femore, sindrome pllica, tendinite rotulina, tumori osseili.

Avvio terapeutico

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Nella fase acuta della sindrome rotolante, che può durare fino a sette giorni, relativo riposo e altezza del ginocchio, insieme ad enzimi proteolitici o anti-infiammatori non steroidei. I trattamenti complementari che includono ghiaccio, ultrasuoni pulsati e correnti analgesiche possono anche essere validi per alleviare l’infiammazione.

Durante questo periodo, il paziente dovrebbe evitare determinati movimenti o posizioni: saltando, inginocchiarsi, arrampicarsi, accovacciati. … alcuni Gli studi consigliano durante questo periodo la pratica della bicicletta statica, lasciando l’estremità interessata supportata sul terreno.

Questa fase è passata, la riabilitazione inizia ad essere più attiva perché l’infiammazione è diminuita. Questa riabilitazione deve comprendere i quadricipiti e il hamstrido, così come la muscolatura dell’anca. Durante questo periodo potrebbe essere utile ricorrere alle tecniche selettive di elettrostimolazione; Allo stesso modo, i farmaci condroprotettivi (condroitin solfato, glucosamina solfato, ecc.) Possono anche essere adatti.

I ginocchieri sono anche un importante complemento terapeutico, anche se il suo uso può continuare in modo continuo a una scatola di debolezza muscolare. I ginocchieri indicati sono aperti. In alcuni casi, il paziente potrebbe anche richiedere modelli ortopedici (teste metatarsali cadute, piedi piatti).

La chirurgia deve essere l’ultima opzione terapeutica ed è indicata in quei casi in cui dopo mesi di adeguato trattamento di recupero, il risultato finale non è soddisfacente.Il successo della chirurgia si basa su una diagnosi accurata, con particolare attenzione ai sintomi dell’instabilità rotolana e dei segni di cattiva allineamento femororrotualiana.

A titolo di conclusione, deve essere rivisto che oggi il trattamento del trattamento è quello che fornisce risultati più prevedibili.

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Materiale supplementare per abbonati
Schede per istruzione sanitaria
1 Foglio scaricabile:
?? Sindrome di Osgood-Schchater | (Consultato il 22 maggio 2009). Disponibile in: http://hernansilvan.com/articulos/art7. PDF

Master J, Nieto E, Eirea C, Castagna A, Díaz J. Infiltrations sul ginocchio. Fisterra 2005 (consultato il 22 maggio 2009). Disponibile in: http://www.fisterra.com/material/ Tecniche / Infiltration / Knee.asp

Mansat C. Contenimento (seconda parte. Il ginocchio). L’Obatoire du Mouvement 2004; Serie 5, (consultata il 22 maggio 2009). Disponibile in: http://www.pedi-relax.com/img/ PDF / 05.pdf

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