Preoccupazione Un aumento dei medici di quarantena e infermieri per l’esposizione al Coronavirus

Come gli Stati Uniti lottano per fermare la propagazione del nuovo e Coronavirus altamente contagioso, il numero di operatori sanitari ordinati in quarantena sanitaria da una possibile esposizione a un paziente infetto sta aumentando a un tasso esponenziale.

mettendo un caso, solo a Vacville, California – dove la trasmissione Nella comunità è stata documentata per la prima volta – ci sono più di 200 medici, infermieri e partecipanti di quarantena, disabilitati per lavorare per settimane.

In California, è stato ordinato dozzine di lavoratori sanitari che ritornano alle loro case Per possibili contagioni, in risposta a oltre 80 casi confermati fino a domenica 8 marzo nel pomeriggio. A Kirkland, Washington, più di un quarto dei vigili del fuoco della città è in quarantena dopo essere stato esposto a pazienti infetti nel centro di cura della vita degli adulti senior.

con casi confermati di COVID-19 moltiplicando ogni giorno, questi Le massicce Quarantines lascerebbero rapidamente il sistema sanitario con poco personale e sopraffatto.

La situazione ha causato un dibattito nella comunità sanitaria su quali standard dovrebbero usare la struttura medica prima di ordinare i lavoratori una quarantena e quali protocolli di sicurezza dovrebbero essere comuni presso cliniche e smerimani.

Dr. Jennifer Nuzzo, Principale Ricerca al Centro Johns Hopkins per la sicurezza della salute, è tra coloro che sostengono che gli ospedali hanno bisogno di cambiare la loro direzione.

“Semplicemente non è sostenibile pensare che ogni volta che un operatore sanitario sia esposto deve rimanere in quarantena 14 giorni. Saremo rimasti senza operatori sanitari “, ha detto Nuzzo. Chiunque mostra i segni di infezione deve rimanere a casa, ha aggiunto, ma i fornitori che potrebbero essere stati esposti, ma non hanno sintomi, non dovrebbero necessariamente smettere di funzionare.

Nuzzo e altri esperti dicono che la risposta è ridotta a un attento equilibrio tra la scienza e la necessità di mantenere un sistema di cure mediche in funzione.

Mentre gli ospedali dovrebbero essere preparati Per una tale situazione, ha detto Nuzzo, i suoi piani spesso rimangono brevi. “In assenza di qualsiasi imminente crisi sanitaria pubblica, potrebbe non essere una delle sue priorità”, ha detto. Dal 2003 al 2019, i fondi federali per il programma di preparazione dell’ospedale sono stati ridotti di quasi la metà.

Nel nord della California, la potenziale esposizione al nuovo Coronavirus è stata esacerbata perché gli ospedali non sapevano che il virus si stava diffondendo nel Comunità. Anche perché i protocolli federali all’inizio evidenziano prove limitate ai pazienti che avevano viaggiato in un paese in cui il virus stava già circolando, o coloro che erano stati in contatto con una persona con infezione diagnosticata.

Ora che la malattia ha Cominciata ad essere prorogata dalla Comunità, qualsiasi paziente con sintomi respiratori potrebbe essere infettata, sebbene i funzionari della salute sottolineano che la probabilità rimane bassa. Come fornitori iniziano a utilizzare le apparecchiature di protezione di routine e utilizzare rigidi protocolli di sicurezza, l’esposizione accidentale dovrebbe diminuire.

La custodia Vacville offre una visione chiara delle conseguenze dei protocolli di prova stretti stabiliti inizialmente dai centri per il controllo e la prevenzione di malattie (CDC). Quando il 15 febbraio una donna è entrata nell’ospedale Northbay VacValley con sintomi respiratori, decine di lavoratori ospedalieri sono entrati e hanno lasciato la loro stanza performando compiti giornalieri. Giorni dopo, mentre la sua condizione peggiorava, è stato inviato al centro medico dell’UC Davis, dove sono state potenzialmente esposte le altre decine di dipendenti.

Perché la donna non ha soddisfatto i criteri di prova stabiliti in quel momento, UC Davis Ci sono voluti giorni per ottenere l’approvazione per valutarlo per Coronavirus. Dopo che il test ha dato positivo, circa 100 lavoratori del Northbay sono stati inviati in quarantena per 14 giorni. A UC Davis, anche 36 infermieri aggiuntive e altri 88 dipendenti furono in quarantena, secondo i sindacati che rappresentano quei lavoratori.

“Non ci preoccupiamo, anche prima di fare la valutazione, se il paziente è Infettivo e potrebbe infettare i lavoratori dell’ospedale “, ha detto il Dr. Kristi Koenig, direttore medico della contea di San Diego.

Koening ha detto che questo ha iniziato ad evolversi durante l’epidemia di Ebola del 2014.Gli ospedali dovrebbero posizionare le maschere di routine di abitualmente a pazienti che entrano nei sintomi respiratori, disse, poiché qualsiasi paziente potrebbe avere una malattia infettiva come la tubercolosi.

Tuttavia, i fornitori di solito non pensano a tali termini. “Siamo ammorbiditi perché 100 anni fa gli assassini erano gli agenti infettivi, ora sono malattie cardiache e diabete”, ha detto il dott. Michael Wilkes, professore presso l’UC Davis School of Medicine.

Di fronte a questo nuovo Rischio di infezione, molti ospedali sono in rapida formazione dei lavoratori in precauzioni di sicurezza, come come indossare e rimuovere correttamente l’equipaggiamento protettivo personale.

Salute da Sutter, che ha 24 ospedali nella Northern California, ha iniziato ad aumentare il suo sistema di gestione delle emergenze cinque settimane fa in preparazione per Covid-19. Prima di andare al pronto soccorso, i pazienti che chiamano una linea diretta sono invitati a essere valutati da un’infermiera o un sistema automatizzato progettato per rilevare i sintomi del virus. A quelli che I sintomi probabili li guidano verso un appuntamento telemedico a meno che non abbiano bisogno di ricovero in ospedale.

Chiunque raggiunga la stanza e Le emergenze di Sutter con segni di infezione respiratoria ricevono una maschera ed è isolata. “Una secrezione nasale e una tosse non ti dicono molto, potrebbe essere un raffreddore, potrebbe essere un’influenza, e in questo clima potevano essere allergie”, ha detto il dottor Bill Isenberg, il capo della qualità e la sicurezza di Sutter. Il Il paziente lo esamina un medico o un infermiere con apparecchiature protettive, che include maschera, veste e occhiali N95, per valutare i sintomi. Se è sospettato il COVID-19, il paziente si sposta in una stanza privata.

Sutter ha trattato Diversi pazienti con Coronavirus che sono arrivati dalla base della Travis Air Force, che ospitavano gli evacuees della crociera della Principessa Diamante in quarantena contro i costi del Giappone dopo un focolaio a bordo. I pazienti del Sutter sono stati collocati nella pressione negativa delle camere in modo che l’aria contaminata non ha circolare il resto dell’ospedale, e lo staff ha usato un’anticamera per rimuovere le vesti e le maschere.

“Facciamo tutto umanamente possibile per minimizzare il numero di persone che devono entrare”, ha detto Isenberg. Anche così, ha detto, alcuni lavoratori sono stati messi in quarantena; Sutter non ha rivelato il totale.

Non tutti gli ospedali si adattano così in fretta. Infermieri nazionali uniti, l’Unione che rappresenta oltre 150.000 infermieri, fecero alcuni giorni fa una conferenza stampa per chiedere agli ospedali che proteggono meglio i loro lavoratori.

delle 6.500 infermieri che hanno partecipato a un sondaggio che ha distribuito l’Unione, Meno della metà ha detto che avevano ricevuto istruzioni su come riconoscere e rispondere a possibili casi di Covid-19. Solo il 30% ha dichiarato che il tuo datore di lavoro ha avuto abbastanza attrezzature per la protezione delle mani per proteggere il personale in caso di aumento dei pazienti infetti.

Come il virus continua a diffondersi, gli ospedali dovrebbero immagazzinare queste apparecchiature, analizzando come aggiungere i letti e pianificare la carenza di personale, ha detto il dott. Richard Waldhorn, professore di medicina presso l’Università di Georgetown e collaboratore accademico di Johns Hopkins, che recentemente è stato coautore di raccomandazioni per gli ospedali su come prepararsi per una pandemia covidica -19.

Gli ospedali dovrebbero già essere fornitori di formazione per assumere compiti ampliati, ha detto Waldhorn. Se un ospedale è sopraffatto, è possibile mobilitare il corpo della riserva medica (manodopera di riserva di riserva), nonché reti fornitrici che sono state offerte come volontari per aiutare nelle situazioni di emergenza. Una volta che i lavoratori malati sono stati recuperati, avrebbe senso trattare altri pazienti con Coronavirus, poiché avranno l’immunità.

Infine, poiché la malattia si diffonde di più, la quarantena smette semplicemente di essere una priorità ha detto Nina Fefferman, matematica ed epidemiologo dell’Università del Tennessee-Knoxville.

“C’è un punto in cui smettiamo di cercare di mettere in quarantena a chiunque e diciamo solo: OK, abbiamo più morti dai vigili del fuoco Chi non sarà in grado di combattere il fuoco che da tutti coloro che contractano la malattia. “

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