L’importanza del microbioma in pazienti criticamente malati: il ruolo della nutrizione

I pazienti critici hanno una modifica nel microbiome in cui diventa un patobio che promuove la malattia. È caratterizzato da una minore diversità batterica, perdita di phyla commensale, come firmicie e batteroidete, e un dominio di agenti patogeni appartenenti al Phylum dei proteobatteri. Sebbene queste alterazioni siano multicasali, molti dei trattamenti somministrati a questi pazienti, come gli antibiotici, svolgono un ruolo significativo. I pazienti critici hanno anche una barriera intestinale iperperporta e la disregolazione della risposta infiammatoria che favoriscono lo sviluppo del Pathobiome, la traslocazione dei patogeni e facilitare l’emergere di sepsi. Per ripristinare l’omeostasi del microbioma, diverse strategie nutrizionali sono state valutate con l’obiettivo di migliorare la gestione di pazienti critici critici. È importante sottolineare che la nutrizione ENTRALE ha dimostrato di essere più efficiente nel promuovere l’omeostasi del microbioma GUT rispetto alla nutrizione parenterale. Diverse terapie nutrizionali, inclusi prebiotici, probiotici, synbiotici e trapianto di microbitata fecale, che sono attualmente in uso, mostrando risultati variabili, eventualmente a causa della disuguaglianza delle condizioni di sperimentazione clinica e del fatto che gli effetti benefici dei probiotici sono specifici per le specie particolari o addirittura tensioni. Pertanto, è di grande importanza di comprendere meglio i meccanismi con cui le terapie di nutrizione e integratore possono guarire il microbioma in pazienti critici in modo critico per poterli attuare infine in pratica clinica con una sicurezza o una efficacia ottimale.

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