Trauma aguda de xeonllos

trauma de xeonllo aguda. Calquera lesión no xeonllo de orixe traumática cunha evolución inferior ou igual a 4 semanas.

clasificación

no trauma agudo dos xeonllos as lesións máis comúns Isto pode ocorrer son:

  • lesións meniscais.
  • lesións de ligamento cruzado anterior.

Outras lesións:

  • Fracturas osteocondrales articulares: Patel, Femoral Confilo, tibial platino.
  • lesións de ligamentos de colateral
  • alteracións de patellofemoral.
  • dislocación Patel.
  • ligamento cruzado traseiro.

En todos os casos, o diagnóstico é clínico: debe confirmarse a presenza de trauma previo eo seu mecanismo (varus, valgo, rotacional, hiperextensión, hiperflexión ou combinado).

en lesións meniscais

Sintomatoloxía

  • Derramamento articular
  • Dor.
  • Sensación de bloqueo articular, trazamentos.
  • lejer.
  • edema.
  • limitación funcional.

clinic

McMurray Test: Proba da crise causada. É unha manobra destinada a demostrar as lesións do polo posterior, que é o segmento aínda máis comprometido.

trauma de xeonllo agudo

proba de Apple: é unha proba moi útil para diferenciar as lesións cúrsulas das lesións meniscais.

trauma aguda de xeonllos

proba Steinmann:

  • Dor ao facer a rotación interna da perna na coxa, indica lesións de menisco externo.
  • correspóndese ao movemento cara atrás O que o menisco normalmente verifica durante a flexión .

trauma aguda de xeonllos

2. Ligamentos cruzados

  • Confirmar o trauma previo.
  • Sente que houbo unha ruptura “algo” no xeonllo.
  • sensación de inestabilidade.
  • A relación de frecuencia é maior no ligamento cruzado anterior que no posterior.

proba Lachman onde se demostra a laxidade dos ligamentos cruzados, principalmente anteriores.

lesións e fracturas osteocondrais

  • Trauma anterior.
  • Dolor marcado.
  • deformidade de acordo co tamaño da lesión.
  • Derrame articular.
  • Limitación funcional.
  • Lamenzas.
  • en fracturas Monitorizar o compromiso dos comportamentos das pernas (compromiso compartimental).

Lesións de colaterales

Ligamentos de garantía tanto médica como lateral, debe ser sempre examinado como estrés en Varo e Valgo, realizado Ambos en extensión e 300 xeonllos do xeonllo.

Dislocación do xeonllo

  • deformidade e acortamiento.
  • Descartar a alteración vascular.

SIDA DIAGNÓSTICA

  • Ante-Raios X posteriores con soporte, se a dor permítelle e lateral do xeonllo. A decisión de tomar unha imaxe por resonancia magnética é o criterio do ortopedista, cando hai unha dúbida sobre a presenza da lesión ou a lesión asociada; A súa eficacia depende da técnica utilizada que deriva a presenza de falsos positivos e falsos negativos.
  • O exame definitivo é a artroscopia diagnóstica, que ao mesmo tempo é terapéutico.

Tratamento

Conservador

  • Bully non compresivo vendaje.
  • analxésicos e antiinflamatorios.
  • apoio restrinxido con muletas.
  • remisión a ortopedia.

cirúrxico

artroscopia cirúrxica onde se decide se o menisco é suturado ou remodelado.

Criterios de referencia, interconsulta

Todo o paciente con trauma agudo debe ser enviado a ortopedia polo médico xeral, para Seguimento. En caso de hemartrosis de xeonllos, envíe a ortopedia para a artolenosis.

discapacidade

A discapacidade inicial é de aproximadamente 3 días. Neste período o paciente debe asistir á ortopedia.

bibliografía

  • Fu, Harner, Vince. Cirurxía de xeonllos. 1.994
  • Magee. Avaliación física ortopédica. 1.992
  • Gerstner B. jochen. Manual semiolóxico do aparello locomotor. 8 Ed. 1993. Aspromedica, páxina 299 a 360.

Leave a Comment

O teu enderezo electrónico non se publicará Os campos obrigatorios están marcados con *