Scielo – Saúde pública – Estudo microbiolóxico de alimentos elaborados en comedores colectivos de alto risco Estudo microbiolóxico de alimentos preparados en comedores colectivos de alto risco

Estudo microbiolóxico dos alimentos preparados en risco de comedor de alta colección

Mª Del Carmen Pérez-Silva García (1), Susana Belmonte Cortés (1) e Javier Martínez Corral (2) (1) Centro de Saúde Pública do Distrito VIII.1. A comunidade de Madrid.
(2) Distrito VIII.2 Centro de Saúde Pública. Comunidade de Madrid.

Master
Mª del Carmen Pérez-Silva García
Centro de Saúde Pública Distrito VIII.1
C / Azorín, 12.
28935 Móstoles
Madrid
FAX 6184354

Introdución

Un dos factores que son máis afectados pola saúde pública é a hixiene alimentaria , especialmente en comedores colectivos, xa que a porcentaxe de persoas que realizan comida fóra da casa son cada vez máis.Este feito motivou que unha boa parte das nosas accións como técnicos de saúde pública superiores se enfocan na mellora da calidade hixiénica dos alimentos, a fin de contribuír á procura de saúde para todos, entendida no seu sentido máis global.

Unha hixiene correcta de alimentos está determinada por unha multitude de factores: condicións de obtelos, características dos medios utilizados para o transporte, temperaturas e condicións de conservación, estrutura das instalacións onde se manipula a comida, etc., destacando entre todos eles A hixiene das prácticas de manipuladores de alimentos. Todos os factores mencionados anteriormente son monitores e controlados ao longo do proceso de obtención e manipulación de alimentos. Unha vez que a comida está listo para o consumo, a súa análise microbiolóxica pode informarnos sobre o resultado real de todo o proceso, xa que a presenza de determinados microorganismos nos alimentos é unha medida da súa calidade de saúde e tamén un indicador da incorrección das manipulacións realizadas , tal e como se estableceu no seu día o Comité Internacional de Estándares Microbiolóxicos de Alimentos (Comisión Internacional de Especificacións Microbiolóxicas para Alimentos, ICMSF) 1.

Os comedores colectivos son un grupo que cualificamos como “alto risco”, que son aqueles en que a comida é servida a grupos de persoas, probablemente a sufrir de alimentos graves (TIAS), como os nenos e os anciáns.

Este estudo intenta profundar o coñecemento da situación de cea colectiva de alto risco cuartos, aproveitando as accións que se realizan dentro do programa de seguimento e control Colectivos, e tamén para sacar conclusións sobre a calidade dos alimentos preparados en tales establecementos e a adecuación do manexo de alimentos realizado neles.

Ademais, establece relacións entre a estrutura dos establecementos, o manexo de alimentos e a calidade microbiolóxica deles e, finalmente, propón accións destinadas a erradicar deficiencias detectadas, a fin de acadar un maior nivel de saúde pública.

Material e métodos

É descritivo Estudo de observación dentro do programa de monitorización e control colectivo de alto risco deseñado pola Dirección Xeral de Prevención e Promoción do Departamento de Saúde da Comunidade de Madrid2. Estes comedores foron seleccionados en que se recolleron mostras de alimentos para a posterior análise microbiolóxica. O programa especificou a colección de mostras na metade dos establecementos censurados de cada tipo. Deste xeito, foron elixidos:

  • 24 das 45 escolas existentes
  • 16 dos 30 viveiros censurados
  • 4 das 6 residencias maiores

Os establecementos foron escollidos por mostraxe aleatoria estratificada sobre o censo total de comedores colectivos de alto risco.

Os alimentos elixidos polo programa para a análise microbiolóxica foron: pastas, Arroz e alimentos de ovos na súa composición. O enfoque inicial era recoller dúas mostras en cada establecemento, que se cumpriron con excepcións. En total:

  • 49 mostras foron tomadas nos 24 colexios seleccionados
  • 28 mostras nos 16 garderías
  • 13 mostras nas 4 terceiras residencias idade

O número de mostras tomadas en residencias anciáns é maior do esperado debido á aparición dun brote pola toxiinfección alimentaria (TIA) nunha das residencias. Antes dun brote por TIA investigáronse, en alimentos sospeitosos, só os microorganismos susceptibles de desencadear os síntomas observados. No noso caso, a residencia na que este brote foi incluído entre os seleccionados para facer unha mostra de mostra informativa, de xeito que as mostras recollidas desde o brote tamén se trataron como mostras informativas, analizándose nelas a presenza de todos os microorganismos citados Por este motivo, decidimos incluílos no estudo, aínda que sempre indican esta particularidade.

A lista de alimentos que sofren a análise microbiolóxica nos comedores colectivos de alto risco son modificados cada ano para ter un A visión da realidade o máis completa posible.

As mostras de alimentos foron recollidas en contedores estériles, desde as fontes nas que estaban preparadas para ser servidas a comensais, escollendo-los de forma aleatoria e representativa. Logo de estar sentado e identificado, foron transportados en frigoríficos portátiles, onde foron preservados en refrigeración – entre 0 e 5 ° C – ata o momento da súa análise.

Segundo o programa de vixilancia e control do servizo colectivo citado, ademais de tomar mostras de alimentos para a súa análise microbiolóxica, a inspección sanitaria das zonas relacionadas coa manipulación de alimentos: cociñas, tendas de alimentos, servizos hixiénicos destinados Para manipuladores de alimentos, etc.

Como resultado destas inspeccións, os minutos correspondentes foron levantados recollendo as deficiencias atopadas e completaron un protocolo no que, a través de SI / Sen respostas, o cumprimento de cada establecemento Coas disposicións establecidas na regulación técnica-sanitaria dos comedores colectivos3 reflectíronse. Para homoxeneizar os criterios propicios para as respostas se / non en cada caso, cada inspector tiña unha guía de finalización do protocolo mencionado.

No estudo, os once puntos do protocolo mencionado foron seleccionados no anexo, Aqueles en que unha resposta ¨no¨ pode facer a aparición de contaminación microbiana máis probable na comida. Os once puntos seleccionados agrúpanse en catro seccións, segundo se refire as deficiencias:

  • no equipo de cociña
  • no equipo e traballo útil
  • relacionado a manipuladores de alimentos
  • no equipo de servizos hixiénicos.

Todas estas accións foron realizadas no distrito 1 da área sanitaria VIII da Comunidade de Madrid.

A análise microbiolóxica das mostras levouse a cabo no laboratorio rexional de saúde pública, a través dos métodos oficiais establecidos en cada caso e consistiu na realización do reconto destes microorganismos para aqueles límites establecidos sobre o técnico-sanitario Regulación de cea colectiva, a saber:

  • Mesófilo microorganismos
  • Enterichia
  • Escherichia coli (E. coli)
  • Salmonella spp
  • e shigella spp

  • Staphylococcus aureus (S. aureus)
  • Clostridium perfringens (cl. Perfringens)
  • Microorganismos psicotróficos

Por outra banda, estudouse a relación de presenza en microorganismos mesófiles “e a época do ano en que se realizou a toma de mostras e análises , a fin de comprobar se a variación da temperatura ambiente durante todo o ano está relacionada coa maior ou menor presenza de mesófilos nos alimentos. Para iso, o conxunto de mostras dividiuse en dous grupos:

  • coleccións durante os meses de maio, xuño e xullo, que chamamos mostras recollidas no verán
  • as coleccións Durante os meses de outubro, novembro, decembro, xaneiro e febreiro, que chamamos mostras recollidas no inverno.

O resto do ano non recolleu mostras.

Para os outros microorganismos estudados non se analizaron a súa estacionalidade, xa que a súa presenza en alimentos non está asociada a temperatura ambiente, senón a prácticas de manipulación malas que determinan a contaminación dos alimentos.

resultados

Os resultados obtidos resúmense na táboa 1. Considérase que o resultado da análise microbiolóxica é positivo cando calquera dos parámetros estudados supera os límites indicados pola lexislación vixente (regulación técnica-sanitaria). En ningunha das mostras analizadas, SALMONELLA SPP nin Shigella spp.

Táboa 1
Resultados da análise microbiolóxica das mostras.
Distribución por tipo de establecemento (valores e porcentaxes absolutos)

Resumo

Fundación: Avaliar Os resultados da análise microbiolóxica dos alimentos preparados en cea colectiva de alto risco, a fin de coñecer o grao de contaminación alimentaria, analizar as causas de tal contaminación e mellorar a situación sanitaria destes establecementos.

Métodos: Estudo de observación descritiva cos datos obtidos da inspección sanitaria en 44 marcadores de alto risco colectivo, que incluíu a análise microbiolóxica de 90 alimentos, así como a inspección sanitaria dos establecementos.

Resultados: nas escolas Os microorganismos mesófilos foron os contaminantes máis frecuentes; Nos viveiros e residencias dos anciáns, predomináronse os indicadores de hixiene deficiente no manexo de alimentos. Os microorganismos mesófílicos foron atopados durante os meses fríos en maior proporción que durante os meses cálidos. Os indicadores de hixiene deficientes xeralmente apareceron en alimentos preparados en establecementos nos que se observaron deficiencias. Non se atoparon os microorganismos psicotróficos en ningún dos alimentos recollidos en viveiros e en escolas e residencias anciáns.

Conclusións: Este estudo indica que problemas predominan en cada tipo de comedor colectivo de alto risco. Os mesófilos aparecen en alimentos feitos alimentarios, os indicadores de hixiene pobres asociáronse á manipulación de alimentos por persoal e establecementos non profesionais con deficiencias e detectáronse psicroproples nos establecementos que manteñen a comida restante. Recomendacións son suxeridas para a eliminación de problemas detectados.

Palabras clave: Microbioloxía alimentaria. Manipulación de alimentos. Eaters colectivos. Indicador Microorganismos. Hixiene alimentaria. Saúde escolar Vixilancia epidemiolóxica.

Resumo

Estudo microbiolóxico de Produtos alimenticios preparados en salas de cea de alto risco

Fondo: para avaliar os resultados dunha análise microbiolóxica dos produtos alimenticios preparados en cantos públicos de alto risco, co fin de deter o nivel de contaminación alimentaria, analizar a causa de tal e mellora as condicións de saúde nos establecementos concentidos ben como unha inspección de saúde das instalacións.

Resultados: os mesófiliosos microorganismos foron os contaminantes máis comúns atopados nas escolas; En xardíns de infancia e fogares para persoas maiores, os indicadores de hixiene deficiente foron predominantes no manexo de produtos alimenticios. Os contaminantes mesofílicos eran máis aparentes en meses de COLFER en vez de meses máis cálidos. Indicadores de hixiene deficientes Genally Apped en produtos alimenticios en establecementos en que se observaron a deficiencia. Non se atoparon microorganismos psicrotróficos en ningún produto de alimentos que se mostraban en xardíns de infancia, con todo foron detectados en escolas e fogares para persoas maiores.

Conclusións: o estudo mostrou que problemas eran predominantes en cada tipo de comedor público de alto risco .. Mesophulls apareceron en produtos alimenticios preparados en cociñas de grande escala, indicadores de hixiene deficiente asociáronse ao manexo de produtos alimenticios por persoal non cualificado e en establecementos deficientes e detectáronse psicotrófilos en establecementos que gardaban a comida restante. Recoméndase que as recomendacións eliminen os problemas atopados.

Palabras clave: Microbioloxía alimentaria, manexo de alimentos. Comerios públicos, indicadores de microorganismo. Hixiene alimentaria. Saúde do alumno, vixilancia epidemiolóxica.

28

mostras

positivo

negativo Total N % N % n
escolas 61.2 19 38 , 8
Nursery 46.4 15 53.6 53.8 6 46.2 13 Total 5.6 40 44.4 90

Os resultados obtidos nos comedores, de acordo co grupo de microorganismos que se atopan na táboa 2, onde se pode ver que os microorganismos predominantes nas mostras recollidas en Collegii Son mesófilos, mentres que nas mostras obtidas en viveiros e residencias de persoas maiores, predominan os microorganismos de hixiene deficiente na manipulación de alimentos.

No 2 Distribución Táboa de los tipos distintos de contaminación en las mostras de alimentos estudiadas, estratificada por tipo de establecemento (valores y absolutos Porcentajes)

n

%

5

muestras
Positivas

mesófilos Indicadores hixiene deficiente psicrótrofos
n

%

n

%

colexios

24

48,9 11 22,5 2 4,1
guarderías 17,8

12

42,9 0 0

Residencias

5

38,5

6

46,2

1

7,7

los resultados relativos la de la estacionalidad presencia de alimentos en mesófilos é presentan en la Tabla 3.

3 No. Distribución Tabla de las Muestras contaminadas can microorganismos mesófilos, Recogidas En Verano y En INVIERNO , nos distintos tipos de Establecimientos.

muestras

Verano INVIERNO

Recogidas Positivas

Recogidas

Positivas

Número

Número

%

Número

Número

%

colexios

19

5

26,3

30

19

63,3
guarderías

3

0 0,0 25

5

20,0
Residencias

4

3

75,0

9

2

22, 2

Total

26

8

30,8

64

26

40,6

Os microorganismos Indicadores de hixiene deficiente en la manipulación de los alimentos, es decir, aquellos cuya presencia nos alimentos That sugiere quedou ESTADO sometidos a manipulaciones hixiene Discapacitados, é distribuyeron en las muestras analizadas Como se refleja en la Tabla 4. en dicha Tabla sepárase muestran por los casos nos que se encontraron los distintos tipos de microorganismos.

No 4 Distribución Tabla de las microorganismos Muestras contaminadas can indican que en la hixiene deficiente MANIPULACION, nos distintos tipos de Establecimientos, clasificadas por El que tipo de contaminación presentan

Residencias

4

muestras
Positivas

Indicadores contaminación Nación fecal h. aureus Cl. perfringens
n

%

n

%

n %
colexios

11

22,4 0

0 0 0
guarderías

8

28,6 3 10,7 1 3,6
30,7 0 0

2

15,4

En el los colexios equipamiento de los locales Destinados la manipulación de alimentos e axusta o lo esixe por la legislación vixente, de manera That las respuestas a los xa puntos del protocolo de Inspección Seleccionado para Este estudio fueron Siempre Positivas.

En guarderías Residencias y de ancianos é encontraron con frecuencia respuestas negativas los puntos del que protocolo seleccionados, y se la relación entre Estudio estas contaminación y la de los Alimentos con Indicadores de hixiene deficiente a. Los resultados se recogen atopados en la Tabla 5.

Táboa No 5 Relación entre la existencia de deficiencias ou y PT PT guarderías Residencias de ancianos y la presencia oausencia de Indicadores de hixiene deficiente

muestras

Positivas negativas
guarderías Residencias guarderías Residencias
deficiencias

ou

ou

ou

ou

Indicadores
contaminación fecal

7

1

4

0

15

5

7

2
s. Aureus

3

0 0 0

21

4

10

3

mesa. perfringens

1

0

2

0

21

6

9

2

Discusión

A pesar de que el Numero de Datos con el que contamos es limitado, Estos Nos permiten detectar onde se encuentran los problemas de los comedores colectivos de Alto riesgo de Nuestro distrito sanitario y, Como consecuencia, Serie una formular do Hotel Recomendaciones encaminadas a mejorar la Situación del Sector

Os tres tipos de comedores estudiados presentan particularidades That interesa tener en consideración :.

nos distintos colexios las Características y Condicións de las Cocinas para similares y por ello comparables. Prepárase habitualmente un número elevado de comidas (centos), para lo oído disponen de superficie y maquinaria en cantidad Importante y de manipuladores de alimentos Profesionales.

En las residencias de ancianos, las Zonas Dedicados y persoais la MANIPULACION Varian mucho de alimentos That algunas debido un atienden 20-30 comensais Otras y 300, aunque ponderada media la para decenas de comensais. El es manipulador persoal, en xeral, menos cualificado. Ademas en una Mayo ocurrió Tía En Uno de los Establecimientos deste tipo, puede que lo afectar los resultados atopados iso.

As guarderías para pequenas Generalmente, atendiendo a 10-50 comensais, centrándose en el límite inferior. El persoal de Alimentos manipulador suele ser y Poco especializado, Generalmente Realiza tareas de coidado de Ninos y bebés Corta de edad, simultaneamente la manipulación de alimentos. Por otro lado Solo é recogieron 3 muestras en verano y las 25 restantes en INVIERNO, por lo que la estacionalidad puede desvirtuar los resultados.

Os microorganismos que se estudiaron en las Mostras Recogidas é pueden agrupar en tres tipos en función de la causa That orixina la contaminación :.

  • Mesófilos, cuya presencia es un indicador de mal manipulación de los Alimentos Relacionado con la temperatura de conservación de los mismos4
  • enterobactérias , E. coli, S. aureus y Cl. perfringens, cuya presencia es indicadora de hixiene deficiente en la manipulación de los alimentos5.
  • Psicrótrofos, cuya presencia nos alimentos indica That Estos quedou conservados ser, aunque en Frío, demasiado tiempo6.

Entre eles Indicadores microorganismos de hixiene deficiente en la manipulación, aquellos That Podemos distinguir indican contaminación de orixe fecal, Como las enterobactérias para E. coli7 y, y los otros That Tienen Orixes, Como S. aureus, procedente do tracto respiratorio, desde la piel y mucosas8, desde Cl. perfringens, Cuyo hábitat es el suelo y el polvo9.

Para la Presencia de previr microorganismos mesófilos nos alimentos – crecen aquellos That los alimentos en Cuando se mantienen temperaturas cousa que facer sanitarias suficientemente Bajas suficientemente elevadas- las autoridades suelen recomendar, can énfasis en que en verano INVIERNO , la vixilancia de la temperatura la que se mantienen tan alimentos10,11

en Este estudio se una Encontro alcalde proporción de muestras mesófilos con que en INVIERNO en Verano. Quizá debido a las campanas de verano, los manipuladores de alimentos ponen se coidado Durante ESA Época del año y se preocupan menos durante el INVIERNO de evitar las temperaturas peligrosas para los alimentos, hai tener en cuenta que la temperatura ambiente en una Títulos es probablemente semellante en INVIERNO y en Verano, especialmente en aquellos Establecimientos nos que se prepara Diariamente un elevado número de comidas.

esto xustifica That los microorganismos mesófilos aparecieran nos alimentos Recogidos en colexios con alcalde frecuencia que nos Recogidos en Residencias guarderías y, en que funcionan frecuentemente regimen cuasi familiarizado, atendiendo a Pozos comensais.Ademais, todos os establecementos estudados teñen un problema común: teñen extracción de fume e sistemas de ventilación de aire insuficientes, o que contribúe a aumentar a temperatura ambiente das cociñas.

Os microorganismos indicadores de hixiene deficientes no manexo atopados con máis frecuencia Na comida recollida en viveiros e residencias anciáns que nas escolas. Non é sorprendente este resultado. Nas escolas, a preparación da comida adoita ser realizada por persoal pertencente a empresas especializadas no sector alimentario. En viveiros e residencias anciáns, especialmente nas de pequeno tamaño, é responsable das tarefas persoais menos especializadas e dedicadas moitas veces a unha multitude de tarefas, ademais do manexo de alimentos.

A presenza deste tipo De microorganismos indica unha manipulación incorrecta de alimentos, que nalgúns casos pode ter a súa orixe en deficiencias de equipamentos. Por exemplo, unha contaminación fecal podería estar relacionada coa ausencia dunha pía non manual en servizos hixiénicos ou a falta da súa correspondente provocación de xabón e sistema de secado de uso único.

Por outra banda, un bo O equipo non garante a manipulación correcta xa que pode que non se poida usar correctamente ou simplemente non ser utilizada. Cando nun servizo hixiénico hai unha toalla de pelúcia – para a ducha – pode usarse para secar as mans, constituíndo un risco significativo de contaminación, independentemente da existencia dun sistema de secado de uso único. O mesmo ocorre con panos que se observan nas cociñas, teóricamente destinadas a tomar utensilios quentes, pero que realmente se usan para secar as mans, a pesar da existencia dun sistema de secado de uso único.

Os indicadores Detectáronse a contaminación fecal en maior parte de viveiros e residencias de anciáns aínda que a porcentaxe de mostras con este tipo de microorganismos recollidos nas escolas tamén é notable. De novo podemos apelar á máis baixa profesionalidade dos manipuladores alimentarios que traballan nos centros e residencias de coidados de día, en relación cos que realizan traballos análogos nas escolas. A situación máis preocupante é que observada nos centros de coidados do día, onde é común descubrir que a mesma persoa que cambia cueiros aos bebés trata sobre a manipulación de alimentos. No caso das residencias, a alta porcentaxe atopada pode verse afectada polo feito de que algunhas mostras foron tomadas nunha ocasión dunha tía, como xa sinalou.

s. Aureus só se atopou nos alimentos obtidos nos centros de coidados de día, quizais debido á menor preparación profesional de manipuladores. Tamén é posible que o maior contacto sexa debido a este tipo de establecemento, especialmente no máis pequeno entre os manipuladores de alimentos e comensais, xa que os manipuladores son os mesmos responsables de coidar dos nenos e o comportamento infantil favorece a difusión da respiratoria microorganismos tractores.

cl. Perfringens atopouse nunha das mostras recollidas nos centros de coidados de día e en dous dos obtidos en residencias de idade avanzada. A presenza deste microorganismo podería estar relacionada coa limpeza insuficiente nas instalacións onde se manipula a comida e cunha manipulación non coidadosa, quizais derivada de deficiencias no equipo, xa que se obtiveron tres mostras contaminadas con este microorganismo en establecementos con respostas negativas en O protocolo de inspección.

Os microorganismos psicotróficos non apareceron en ningunha das mostras obtidas nos centros de atención ao día. Este feito pode ser porque nestes a comida generalmente está preparada para o seu consumo o día, descartando o excedente; Mentres que nas escolas e residencias, pode ser máis difícil realizar o cálculo das cantidades necesarias e adoita ser unha práctica habitual de gardar os restos e aproveitalos nos días posteriores. Isto pode levar ao crecemento dos microorganismos psicotróficos nas cámaras de refrixeración e a posterior contaminación doutros alimentos.

En canto á relación entre deficiencias ou non nos establecementos estudados e presenza ou ausencia de indicadores de mala hixiene no manexo : As mostras positivas e negativas foron atopadas nas escolas mentres as respostas aos puntos estudados do protocolo foron sempre positivos.

en viveiros e residencias anciáns O alto número de deficiencias atinxen a atención, que se centra en respostas negativas a seccións do protocolo 6 e 4 respectivamente. As mostras positivas xeralmente aparecen en establecementos de deficiencias, pero a reciprocidade entre estes parámetros non se pode concluír.Non é de estrañar este feito, xa que os malos indicadores de hixiene están máis relacionados con manipulacións incorrectas que con deficiencias de equipamentos, aínda que estas deficiencias poden causar manipulacións incorrectas.

A estratificación de alimentos foi considerada pero non alcanzou ningunha conclusión relevante porque o Os datos foron excesivamente fragmentados ao traballar con tales mostras pequenas.

Finalmente o estudo suxire as seguintes recomendacións:

  • Establecer un control de temperatura ambiente nas cociñas, a través da instalación de termómetros e a vixilancia deles polos manipuladores alimentarios e os inspectores sanitarios
  • concentrar esforzos para que todos os viveiros e residencias anciáns teñan o equipo necesario para unha manipulación correcta de alimentos
  • coidar do Educación sanitaria dos manipuladores de alimentos, especialmente aqueles que teñen Menos adestramento profesional
  • Establecer un método de inspección que facilita a observación dos hábitos de manipulación de alimentos e un protocolo de inspección que reflicte estes fins
  • estender este tipo de estudo ás accións que se realizan no Programas de seguimento e control de varios sectores alimentarios e desenvolvelos durante varios anos para observar a súa evolución e a incidencia das medidas adoptadas para corrixir situacións indeseables.

anexo

Puntos estudados do protocolo de inspección:

Sección 1: cociña

1.1. – Conservación e limpeza adecuada

1.2. -Distone de lavabos de unidade non manual con dotación completa

1.3. -Dispos de balde de lixo con selo hermético

Sección 2: equipos e materiais de traballo

2.1. -O equipos e útiles están en bo estado de conservación

2.2. -A ferramenta é material axeitado

2.3. -Theware de limpeza proceso é mecánico

Sección 4: Manipuladores de alimentos

4.1. -Utilizar roupa adecuada

4.2. -O hábitos hixiénicos son axeitados

4.3. -Prounden todo manual Carne

Sección 6: características xerais do establecemento

6.2. -Exisses servizos de hixiene illados do resto das dependencias e cunha dotación adecuada.

6.3.- Hai servizos de hixiene exclusivos para manipuladores.

Bibliografía

1. A Comisión Internacional de Especificacións Microbiolóxicas para Alimentos (ICMSF). Acordos e conclusións das reunións de ICMSF en Londres; 1967; 10-14 de xuño; Londres: ICMSF; 1967.

2. Asesoría de saúde da Comunidade de Madrid. Dirección Xeral de Prevención e Promoción da Saúde. Programas de saúde pública 1995. Madrid: asesoramento sanitario; 1995.

3. Boletín informativo oficial do Estado. Real Decreto 2817/1983 Aprobando a regulación técnica-sanitaria dos comedores colectivos. BOE NUM 270.11 / 11/1983.

4. A Comisión Internacional de Especificacións Microbiolóxicas para Alimentos. Conta con placa de bacterias. En: Microorganismos de comida. Técnicas de análise microbiolóxica. Zaragoza: Acribor; 1994. p. 5-8

5. Mossel Daa, Moreno García B. Microbioloxía dos alimentos. Fundamentos ecolóxicos para garantir e comprobar a seguridade e a calidade dos alimentos. Zaragoza: Acribor; 1994.

6. Pascual Anderson Mr. Microbioloxía alimentaria. Metodoloxía analítica para alimentos e bebidas. Madrid: Díaz de Santos; 1992.

7. A Comisión Internacional de Especificacións Microbiolóxicas para Alimentos. Indicando bacterias entericas. En: Microorganismos de comida. Técnicas de análise microbiolóxica. Zaragoza: Acribor; 1994. p. 8-13

8. Frazier WC, Westhoff DC. Microbioloxía dos alimentos. Zaragoza: Acribor; 1993.

9. Pascual Anderson Mr. Microbioloxía alimentaria: detección de bacterias con significado hixiénico-sanitario. Madrid: Ministerio de Sanidade e Consumo; 1989.

10. Rubio A. Xénero, interior por calor. Diario 16 de 1995 27 de xullo; Secc Live Health (Col 1-4).

11. Asesoramento de servizos sanitarios e sociais da Comunidade de Madrid. Dirección Xeral de Prevención e Promoción da Saúde. Consellos para un verán máis saudable. Madrid: asesoramento de servizos de saúde e sociais; 1996.

Leave a Comment

O teu enderezo electrónico non se publicará Os campos obrigatorios están marcados con *