Perarnau revista (Galego)

rehabilitación / saúde

cando a patela é lanzado

por Antonio Ríos Luna o 1 de maio de 2016 • 10:45

Ninguén podía imaxinar antes de xogar ao Shakthar Donetsk-Sevilla que para Krohn-Dehli o resultado ía ser o mínimo. Nunha disputa no mediocampo, sen mediar só contacto, o xogador danés tivo que escoitar unha crise antes de notar a dor. O seu xeonllo liberara do tendón que a une á Tibia. As imaxes foron asustadas. No campo, todos entenderon inmediatamente a seriedade da lesión e asistencia médica reivindicada vehementemente. O xogador foi retirado nunha camilla con máis medo ao dano da ruptura que pola súa propia dor. O diagnóstico: fractura que comeza o polo inferior do xeonllo xeonllo. Foi intervenado con éxito e non é esperado ata que estea ben na tempada 2016-2017.

Sábese que o xogador de Sevilla trataba dunha tendinite dese xeonllo nas semanas antes da lesión do outro día .. Tamén coñecido como o xeonllo do Jump, non é unha enfermidade exclusiva deste tipo de futbolistas. Atletas como o Jump de lonxitude extraordinario Mike Powell, o xogador de béisbol Carlos Beltrán, os xogadores de baloncesto Carmelo Anthony e Pau Gasol ou o tenista Rafa Nadal son algúns dos moitos atletas que enfrontaron a esta complicada lesión. Normalmente, cando se detecta o problema, a imaxe xa é crónica. Estes atletas teñen, ás veces, para retirar o seu estilo de xogo, carreira ou saltar ou regular o número de competicións nas que participan. A posibilidade de ter novas recaídas ou que o tendón se rompa existe porque hai varios factores que converxen: a súa musculatura, o seu estilo de xogo, a súa constitución física ou a entrega en cada adestramento coma se fose o último. É o que ten o deporte elite. Grandes esforzos e sacrificios físicos para o corpo, que está ao límite e, ás veces, o supera, coa consecuente aparición das lesións temidas, que na maioría dos casos as vidas do atleta son cronolóxicas e limitadas.

Hai moitas causas que causan esa tendinopatía. O máis frecuente é que é o resultado de sobrecargas mecánicas prolongadas e repetidas. Os cambios que ocorren no espesor do tendón débense ao comezo do proceso, ao microdiar que causan a deterioración do coláxeno e provocar a produción de fibrose (tecido de cura). O coláxeno é un elemento fundamental do tendón e é responsable da maioría das propiedades dos tendóns, como a capacidade de adaptarse ao esforzo e á elasticidade. Se a fibrosis ocorre, o tendón deixa de ser unha goma elástica para converterse nunha corda, coa consecuente peor adaptación ao esforzo que no seu estado natural.

Por este motivo, a supervisión continua é esencial. Un programa de adestramento Cando se inclúen exercicios de modalidade excéntrica, moi importantes para que a estrutura do tendón sexa tan competente e resistente ao esforzo. A fisioterapia específica tamén debe realizarse para o tendón que axuda a maximizar as probabilidades de recaída. Un Vaces tamén é necesario unha programación máis delicada dos seus exercicios e as competicións opostas.

Como funciona o dispositivo de extensor no xeonllo?

é unha polea que conecta os cuádricos a través de O seu tendón, que á súa vez está inserido na zona superior da Patella. Dela, no seu poste inferior, a inserción do tendón rotuliano que termina no relevo descrita na Tibia, nace a tuberosidade tibial anterior. Estas tres estruturas forman a cinta de distribución responsable da extensión do xeonllo. As tensións ás que o tendón rotuliano é sometido son realmente importantes. Este tendón compórtase coma un elástico, esténdese e arroxase miles de veces despois do día nas nosas actividades diarias como escalar unha escaleira ou saír do coche. Se a persoa tamén está dedicada ao deporte profesional, os ciclos de contracción de estiramento son moi numerosos. No caso de que o traballo sexa moi intenso, a ultraestructura do tendón non pode recuperarse entre as sesións e acumula a inflamación, especialmente na zona máis débil da cadea de tres enlaces que é a unión do tendón patelar co Patella, o polo inferior. O tendón deféndese aumentando o seu espesor e acumulando o peor tecido que o tendón orixinal, o tecido fibroso. O devandito tecido de substitución non satisfai as condicións óptimas como o orixinal, de xeito que o ciclo continúa e tendinite aparece. Ademais, a contribución vascular é menor e a deterioración está perpetuada.Cando a situación é crónica, o tendón debilita e pode ocorrer, xa que pasou a Nadal, unha ruptura parcial do tendón patelar na inserción da Patella, o que o tenista deixou fóra das pistas varios meses. Se o esforzo é puntual e intenso, a fatiga do tecido impide que a resistencia e a rotura ocorra, a maior parte do tempo cunha articulación conxunta do tendón co óso. Tamén pode ocorrer, como no caso de Krohn-Dehli, que o tendón lévao con el un fragmento óseo, que chamamos a unha pasta ósea.

A intervención consiste nunha re-axencia dese fragmento separado por unha sutura transósito. Os túneles óseos realízanse tanto na táboa ósea como no resto da patela, a través do cal pasa unha sutura de material non resorbable, é dicir, que permanecerá no corpo e non se degradará, o que garante a estabilidade da sutura .

O período postoperatorio ten varias fases. Nas primeiras semanas, realízanse exercicios de tonificación de cuádriceps. A extensión activa do xeonllo (contragravidade) e dobres de xeonllos están reservados ata que a sutura é completamente curativa, que ocorre preto de 6-8 semanas. Cada paso debe ter coidado, pero firme, porque o risco principal é a parte de atrás do tendón a través da área de cicatriz.

Camiño longo e difícil que agarda a Krohn-Dehli. Moito estímulo para o danés.

* Antonio Ríos Luna é un traumatólogo, maratón e autor do libro “da butaca á maratón”.

Siga @Antonioriosluna

Etiquetas: krohn-dehli, Sevilla, lesións, bola

Leave a Comment

O teu enderezo electrónico non se publicará Os campos obrigatorios están marcados con *