Lesións atrogénicas dos conductos biliares

Resumo

Limaylla-Vega, Himerón e Vega-Gonzales, Emilio. Lesións iatrogénicas dos dutos da bilis. Rev. Gastroenterrol. Perú. 2017, vol.37, n.4, pp.350-356. ISSN 1022-5129.

As lesións iatrogénicas dos conductos biliares (LIVB) representan unha seria complicación quirúrgica do colecistomio laparoscópico (CL). Ocorre con frecuencia cando o conducto biliar está confundido co conducto cístico; e foron clasificados por Strasberg e Bismuth, segundo o grao e nivel da lesión. Sobre o terceiro de LIVB son recoñecidos durante CL, detectando a fuga biliar. Non se recomenda a súa reparación inmediata, especialmente cando a lesión está preto da confluencia ou hai inflamación asociada. Drenaxe debe establecerse para controlar a fuga de bilis e evitar a peritonite biliar, antes de transferir ao paciente a un establecemento especializado en cirurxía hepatobiliar complexa. En pacientes que non sexan recoñecidos intraperativamente, os livbes incluiron últimamente a febre postoperatoria, a dor abdominal, a peritonite ou a ictericia obstrutiva. Se hai unha fuga biliar, hai que facer unha cholangiografía percutánea para definir a anatomía biliar e controlar a fuga por stent biliar percutáneo. A reparación realízase de seis a oito semanas despois de estabilizar ao paciente. Se hai obstrución biliar, a colangiografía e a drenaxe biliar están indicados para controlar a sepsis antes da reparación. O obxectivo é restaurar o fluxo de bilis ao tracto gastrointestinal para evitar a formación de lírio, estenosis, colangite e cirrosis biliar. HepaticayeyUNtomy con anastomose e final-lateral ROUX sen Stents biliares a longo prazo, é a mellor opción para a reparación de lesións de conductos de bilis máis comúns.

Palabras clave: conducto biliar; Cholecistectomía laparoscópica; Yeyunostomy.

IV XMLNS: XLINK = “http://www.w3.org/1999/xlink”> · Resumo en inglés · Texto en español · Español (< pdf)

Leave a Comment

O teu enderezo electrónico non se publicará Os campos obrigatorios están marcados con *