Dor lumbar en traballadores. Riscos laborais e variables relacionadas | A revista de reumatoloxía colombiana

Introdución

A dor lumbar é unha enfermidade prevalente que afecta a persoas de todas as idades e limita aos pacientes en todo o mundo. A pesar dos avances nos métodos de tratamento, a xestión da dor lumbar segue sendo un desafío para os investigadores e os clínicos. Entre os motivos, a variedade está resaltada nas manifestacións, as diferentes causas, os factores precipitantes e de mantemento, o curso, a previsión e as consecuencias en termos de interferencia na actividade e calidade de vida relacionadas coa saúde (CVR), que destacan a necesidade dun enfoque multidisciplinar ao tratamento da dor lumbar que integra aspectos biolóxicos, psicolóxicos e sociais1.

xunto coa dor cervical, a dor lumbar é considerada como a principal causa de discapacidade na maioría dos países, segundo datos A partir de 20152. Non ten ningún impacto socioeconómico só afectado sobre asistencia médica, absentismo laboral e incapacity3.4.

A dor lumbar ten efectos profundos no benestar e moitas veces é a causa de discapacidade física que afectan desempeño laboral, responsabilidades sociais, vida familiar e é , cada vez máis, un factor importante na escalada de custos de atención médica e perda de días laborables. A cronicidad da dor xera custos sociais e laborais debido á necesidade de uso de recursos e limitacións de saúde e impacto sobre a calidade da vida5.

varios factores de risco aumentan a prevalencia desta enfermidade; Algúns dos máis destacados son: idade, tipo de traballo ou ocupación de suxeito7.8, xénero (con maior participación en mulleres) 9,10 e sobrepeso e obesidade11.

Como a poboación idades, espérase que nas próximas décadas o número de persoas con dor lumbar, que induce os estudos que valoran a influencia dos factores comórbidos (como a obesidade, o tabaquismo, a falta de exercicio), os factores de estilo de vida e os riscos de traballo que axudan a reducir a escalada de custos12.

Na saúde pública, considérase moi importante coñecer as variables de idade, xénero e tipo de traballo e a súa relación con riscos profesionais, protocolos preventivos aplicados e impacto nas limitacións asociadas á dor lumbar.

A este respecto, desenvolvéronse varias investigacións co obxectivo de identificar traballadores con diferentes enfermidades cardíacas e investigar en que medidora. A está asociada a factores persoais, profesionais, de estilo de vida e estilo de vida relacionados coas características da dor. Os resultados mostran que a repercusión da dor está influenciada por varios factores físicos e psicosociais, que poden ser modificables no traballo e fóra del e poden xerar implicacións preventivas13. Estas conclusións coinciden co manifestado por outro traballo, que a dor lumbar persistente e severa está asociada a baixa por enfermidade e con pouca capacidade de traballo e insiste na necesidade de estratexias preventivas en función do coñecemento dos factores de risco que inclúen un enfoque global para a redución o traballo e impacto social entre as poboacións de traballo14.

Os factores de risco de traballo máis consistentes para novos episodios de dor lumbar e tamén para a dor cervical son o rendemento e os movementos do traballo manual e os seus esforzos repetidos, moito máis se xa o ten tiña episodios previos destas enfermidades. Pero, xunto cos aspectos de traballo preventivos, recoméndase contemplar os aspectos extracalaborais e abordar unha prevención secundaria baseada na evidencia que inclúe consellos para manterse activo15.

divídese a este traballo da hipótese de que a dor lumbar É unha enfermidade de alta prevalencia e que no seu impacto, aspectos persoais, sociais e laborais intervén, que están interrelacionados.

son obxectivos deste traballo estimar a repercusión que a dor lumbar ten tipo social e laboral Variables. Recollidos desde a historia clínica dos pacientes con lumbalgia dunha unidade de traumatoloxía da Comunidade Valenciana e avaliar a discapacidade causada polas súas limitacións.

Método

Estudo descritivo que implica 349 temas da consulta da unidade de traumatoloxía de Malvarrosa en Valencia (España).Os criterios de inclusión son a sintomatoloxía da dor lumbar, independentemente da etioloxía causal, e ser servida por esta circunstancia polo especialista en traumatoloxía, para ser activamente activo (os desempregados no momento da enquisa), ser de idade de traballo (18-65 anos) , participar voluntariamente, dar o consentimento por escrito de autorización e uso epidemiolóxico de datos e ter autorización do Comité de Ética da Entidade de Saúde para a conclusión do estudo (número de procedemento F-CE-GEVA-15V1. 1).

Todos os procedementos seguiron os principios da Declaración Helsinki da Asociación Médica Mundial e os protocolos foron aprobados pola Comisión de Ética da Investigación Humana do Hospital Clínico de Valencia (España).

Realizouse unha entrevista clínica que incluíu datos sociodemográficos como a idade, o xénero, os hábitos, o tabaco e a limitación do alcohol e a limitación funcional.

a idade de participación Tes foi categorizado en 3 grupos: 16. Considérase a alimentación saudable, a discreción dos autores, a toma de froitas e verduras polo menos 3 veces por semana. A práctica do exercicio físico clasifícase, a discreción dos autores, en: Nunca, ocasional, 1-3 días por semana, 3-6 días por semana e diariamente. O consumo de alcohol clasifícase a partir da colección de alcohol gramos (cálculo UBE) 17: non-consumo, baixo consumo de risco (17 en mulleres e 28 en homes).

clase social e tipo de traballo. Para a avaliación da clase social, establécense 3Crases: Clase 1, Clase 2 e Clase 3, baseada na clasificación nacional das ocupacións do ano 1994 (CNO-94). Dependendo deles, determínase o tipo de traballo: colar azul (traballador manual) e colar branco (traballador non manual).

O cálculo da clase social foi feito a partir do CNO-94. Para iso, cada un dos postos de traballo do noso estudo foi incluído nun grupo segundo o CNO-94. Ten en conta a lista de ocupacións de CNO-94 no nivel do terceiro díxito; Con isto, os traballadores están incluídos nun dos 6 grupos da clasificación abreviada18. Para unha manipulación mellor, a partir destes 6 grupos realízase unha nova clasificación agrupando aos traballadores incluídos na II II na categoría de clase social 1, traballadores III na Categoría social e, finalmente, os traballadores incluídos no IVE, IVB YV será Considerada a clase social 3. O CNO-94 tamén permite aos traballadores dividir traballadores en manuais (colar branco), para iso, ten en conta a lista de ocupacións do CNO-94 no nivel do primeiro díxito. De 1 a 9. Os traballadores con primeiro díxito entre 1 e 4 son considerados traballadores non manuais mentres que os traballadores cun primeiro díxito entre 5 e 9 serán incluídos na categoría de traballadores manuais18.

A intensidade da dor é medido con dixital Escala analóxica. Os autores, para un mellor manexo, clasificándoo en ausencia de dor, dor leve se marca ≤6, dor moderada se marca entre 7-8 e dor severa se marca ≥919.

o Impacto das limitacións é avaliar segundo a escala do cuestionario de discapacidade para a dor lumbar de Oswestry, na súa adaptación transcultural á poboación española de Flórez García et al. Desde 199520. A escala ten 10 temas con 6 posibles respostas cada unha e cada unha é valorada individualmente, ademais da avaliación global. Cada elemento é valorado de 0 a 5, de menos a unha maior limitación. A puntuación funciona do seguinte xeito: a proba consta de 10 elementos, cada elemento consta de 6 opcións que están perforadas de 0-5. A cantidade total de puntuación de todos os elementos é de 50 e a porcentaxe de resultados de limitación / discapacidade de dividir a puntuación obtida por 50 e multiplicando o resultado por 100. En canto á clasificación: 0-20% é unha limitación funcional mínima, 20 -40% é A limitación funcional moderada, o 40-60% é unha intensa limitación funcional, 60-80% supón a discapacidade e superior ao 80% é a limitación funcional máxima (anexo 1). O cuestionario presenta características métricas adecuadas21.

O impacto sobre a discapacidade temporal (IT) está baseado no número de procesos lumbalgia que causaron o traballo laboral, de acordo coa referencia do traballador, no último ano e durante a duración en días. Os protocolos

son os utilizados no médico de traballo de vixilancia sanitaria específica dos traballadores e aprobados polo Ministerio de Sanidade, Consumo e Benestar Social, dependendo do risco ou os riscos do traballador no lugar de traballo en Aplicación do artigo 22 da Lei de prevención de riscos laborais e na prevención de Insst22-24 959 nota técnica.

Análise estatística

Para avaliar as características da poboación, os participantes foron agrupados por tipo de traballo (manual e non -manual).As frecuencias das variables categóricas do cuestionario e as medidas de tendencia central e desviación estándar en cuantitativas foron calculadas. Para comparar as porcentaxes entre grupos das diferentes variables, utilizouse a proba de χ2 e a proba de estudantes para comparar medias. Mediante un histograma de frecuencia, a distribución da nosa poboación foi descrita segundo o grao de discapacidade debido á dor lumbar de Oswestry. Para avaliar a asociación entre o tipo de traballo e a discapacidade, aplicouse unha múltiple regresión lineal axustada pola idade e o xénero e obtívose un coeficiente β eo seu intervalo de confianza do 95%. O nivel de importancia estatística en todos os casos foi de p> resultados

participaron 349 pacientes, dos cales 197 eran homes (56,4%) e 152 mulleres (43,6%) cunha idade media de 44 anos (de: 6,9) , 44,9 anos en homes (de: 6,8) e 43 en mulleres (a partir de: 7.0). O nivel de estudos foi elemental no 47,4% da poboación global, con estudos de medios graos nun 31,5% e superior a 21,1%.

Diferenzas que están na poboación participante, atendendo ao tipo de O traballo reproducido amósase en táboas 1, 2 e 3.

Táboa 1.

porcentaxe do tipo de traballo con variables persoais

TD

TD

tipo de traballo manual non manual p
AGE 44.2 43.8 0.576
Fondo traumatolóxico ou reumatolóxico 21.6 18.8 0,535
c Tabaco en non fumador 35.5 47 0.098
exfuator 17.5 12.2
fumador 47 40.9 9,74 6,55 0.018
Potencia saudable Consumo de froitas / vexetais 57.3 64.9 0.176
exercicio físico nunca / case nunca 23.1 17.4 0.09
ocasional 23.5 16.5
1-3 Día / SEM 42.7 47.8
3-6 días / SEM 7,26 9,57
Daily 3,42 8.7
consumo de alcohol non consumen alcohol 20.5 27.8 0 /06
MILD 48.7 53.9
Moderado 20.1 13.9
HIGH 10,68 4,35
Episodios de Lumbalgia / O ano pasado Ningún 5.56 12,17 0.138 un 27, 8 29.6
de 1 a 3 50.9 46.1
Máis de 3 15.8 12.2
iMittion nel el / Procesos de traballo 23.8 20.4 0.495
Días de TI / Traballo Traballo 159 (130) 217 (158) 0,106

IT: Discapacidade temporal; SEM: semana.

Táboa 2 ..

Relación del Tipojo con Chijajo ConlacionA

DIV1B6BAUN “> ” ” DV> “de trabajo DIV8BD9 “> P

“> ri id =”

LEVE

25.6 52.2 moderado 61,1

1 1 1 1 1

1,2 7 Fisameapia

42,3

42,3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

3 42,3 3 3 3 3 3 3 3

42,3 “> 50,4

D ROWSPAN =” 3 ” 35

5.22

Ambos 44.4 44.3 Efecividd Deal Trattento. Recibir Nanda 23,06 Parcialmente 68.8 74.8 Completamente 0 1,8 Ninguna Ningunacies> 85.5 91.3 0.09 Leve 13,25 6,09

18 18 28

1,61 LIMITACIOCIONES PARA MMC> 86 6,1 0 / TD> 11 , 3 11,3 11,3 11,3 11,3 11 , 3> Moderada 0 2.61 Limitaciones para a desambulación Ninguna LEVE 17.5

7

limitaciones para la sedestación Ninguna 89,3 56,5

2

43,5 Ninguna Ninguna 74, 4 88.7 0,002 Leve 25.6 – 11,3 Ninguna 82, 9

93

0,006 Leve

11.54

4.35 moderada

85

2.61 Grave 4,7 D ROWSPAN TD

( “

D ROWSPAN “

Ninguna

95.7 90.4 0.051 LEVE 4,57

Ninguna 91,9 LEVE 7,26

10.43

moderada

85

2.61 Límite para viaxa

7,2 P2 87,2 87,8 87,8 87,2 87,8 87,2 P2 87,8 87,2 87,2 P2 87,8 87,2> 0,001 LEVE 27.8 12.2

” “@ / div>

tabla 3.

Relación Puckerruual del TIPOJO con variables con variables

tiv id =” 7b3c84bd9 “> manual

p

Prot. de manipulaci de cardgas 85,5 * ()

*

*

*

Prot. de Movimiento

77,4

1

1

1

1

Prot. de postura postura 99,1 ” de condutores 6,41 PVD 18,4 ” Biolgogle

5,13 Prot. citostátromcos 2,14 “Nocturno 85 0

(5 “> Uso de PVDS Riesgos y relacionados

Utiliza PVD

18.4

TD = “6CBE6CA85”>

Fatiga PVD 2

2

Hace Descansos de PVD

78.1 77.1 0.90 Estira Dellete da PVD 53,7

“3”> Situación ecoomómica-laboral (referencias saltioio))

2,61

D ROWSPAN = “3” 1 9

73,9 33 IV ID = “6CBE6CA8” 64,3 3 64,3 ♦ 43,5 PAG 53,5

D ROWSPAN = “3”

0

0 13.91 Alta 94.9 42,6 Manexo ou Maneja 93,9 6,1 0 0 0 0 0> 10 15 de kg 23.9 0 de 15 a 25 kg 18,38 0

TDEA

14.5 93.9 53.8 6.1 1/3-2 / 3 27.8 0

D ROWSPAN = “3” MOVIMIENTOS RELACIONOS

22 , 6

87

de miembro superior 24.8 13 0 FORMACIÓN EVENTIVA RECIBRIDA 2 2 3 2 5,2 51,2> 1,7 31 , 3 31,3 31,3 31,3

/ 3

de forma periódica 28,6 3 “> Uso de EPI

ou máis fácil

80.3 98.3

faja lumbar

12.82

0 Otros 6.84 1,74

IV id = ” DIV9F”. > Epi: Equipo de Induceón; ProtoColo; PVD: Pantalla de visualización de datos.

existió o alcalde consumo de Tabco Eño y Alcotíns Publicacións Manuales Manuales Manuales Kusuaes Mouruside (PP

Ppudside, a Los Trabajadores Manuales Chobaja SW Les Adocolouó Maualnas (MMC) e Movilona de Vistate Carte de Peso en Cantidad de PSO Manjo Permite a tarxeta (PPP p (p (p (p (p (p (p (p (p (p (p (p (p (p (p (p (p (p (p p (p (p (p (p (p (p (p (p (p (p “las diferencias que entercencenive particecanue atenndien atendien \ rib>

relaciasual relaciasual de la ed. Variables de anuncios Laborales

IV id = “dfdb0e6” IV id = “dfdb0e6” edad id = ” DIV8BD”> “DV ID =” 7B3C842BD9 “> 40-49 / s id id =” DIV8BD9 “> DIV8BD9”> ≥ / th>

“/ td> 63.9 68.6 67.5 0.73 D ROWSPAN = “8” Protocolo de Vigilancia de Las Apeado Adocava Prot. de Manipulación de Cargas

57.7 59.9

60

0.93 Prot. de Movimientos Repetdos 53,6

3 Prot. Posturas de Forzadas 100 98.8 100 0.36 Prot .. condutores de 2.06 6.98 5 0.22 Prot. PVD 47,4 3 Prot. Biológico 5.15 6.4 6.25 0.91 Prot.citostáticos 3.09 2.91 0 0.30 Prot. nocturno 0 0 (

( ( (

Uso de PVD Y Roess relacións 3 41,3 3 43,3 3

43,3 3 43,3 3 43,3 3 43,3 3

43, 8 0.62
> 50% PVD 58.7 52.1 31.4 0.042 Fatiga PVD 63,4 51,4 p2 de PVD 80.4 83.1 60.6 0.032 Esteira Dellete da PVD 44,3 44,3 44, 3 d rowspan = “3” Situación económico-laboral (\) div …

7.2 11 16.2 0.25

10.000-20.000 €

68

59.3 TD = “6CBE6CA85”> 20.000 € 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 2 29,7 24 0 / TD> 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6, 9 18.8 0.40 Media

1, 03

5,81

3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

77,3 75

ou Maneja 42,3 P2 41,3 25,8

/td>

a 10 kg 9,28 15 kg 10,3 16,3

KG 12,4 1 , 2

3

D ROWSPAN = “4” TIEMPO DE PUNTO DE CARGAS

Sen Maneja

42.3 40.1

40

0,005

3 2 48,7 1/3-2 / 3 3 3td> 8.2 18.6 31.3 > 2 / 3 4,12 MOVIMIENTOS REPETDOS Y RODSGOS RELACIONADOS 48,1 48,1 48,1 48,1 48,1 d rowspan = “3 “0,017

1

23,3 8.7 de tronco 26.8 36.6 42,5 FORMACIÓN PRECIRIDA 41,3 41,2

“ “/ TD> 20.6 27.3 18.8
de forma periódica

32

31.4

40

Uso de EPI ou USA 87,6 78 “ 78″ 78 “ 78″ faja lumbar 5.15 7.56 15 Otros 7.22 3.49 6.25

Epio: Equipop of inducipón; ProtoColo; PVD: Pantalla de visualización de datos.

Los Trabajadores máis baixos Jóvenes Son os que máis PVD, con eun difleankant atenndarn i personenno variables laborales e mesturas de na tabla 5 dv>

u con variables laboraciones

DIV1E6 “IV id =” dfdb0e6 “IV id =” dfdb0e6 “ri id =” dfdb0e6 “ div8bd “> Hobbres mujeres ”

DIV7D “> DV7D”>

TD> 33,5 33,5 / TD> 0,83 Protocolo de Vigows Lancia de La Salud Aplocado Prot. de manipulación de cargas 61.4 56.6 0.83 Prot. Movimientos de repetidos 58.9 54.6 0.36 Prot. Posturas de Forzadas 100 98.7 0.11 Prot. de Conductores 6,6

12 2

Prot. de PVD 41,1 Prot. BIOLGICO 4,06 Prot. citostáticos 1.52 3.29 0.27 Prot.Nocturno 1,02 0 0,2 Uso de PVD Riesgos y Relaciones

Utiliza PVD (%)

41,1 46,7 0,30 > 50% PVD

49.38

49,3 0,991 fatiga PVD 61,7 63,5 0,83 hace descansos de PVD 83,5 70,4 0,055 estira delante de la PVD 48,1 40,9 0,37 Situación económica-laboral (referencia salario) > 10.000 €

12, 2

9,9 0,80 € 10,000-20,000 59,9 61,2 > 20.000 €

27,9

28,9 en clase tipificación sociais

Baja

17,8 17,8 0,88 Multimedia 5,08 3,95 Alta 77,2 78,3 Manexo de Cargas Riesgos Relacionados y

O Manexa

38,6 44,7 0,001 16,2 24,3 De 5 10 kg 8,1 13,8 10 15 De kg 21,3 9,2 De 15 a 25 kg 15,7 7,9 Tiempo de manexo de cargas

n Manexa

38,6 43,4 0,013 34 43,4 1 / 3-2 / 3 23,9 11,8 > 2/3 3,55 1,32 Movimientos repetidos Riesgos y Relaciones

No Realiza

41,6 46,7 0,020 De miembro Superior 17,3 25,7 tronco 41,1 27,6 Formación preventiva recibida No recibe 45,2 40,1 0,58

Ao inicio de su TRABAJO

21,8 25,7 de forma periódica 33 34,2 uso de EPI

O máis fácil

82,2

91,4 0,037 Faja lumbar

11, 68

4,61 Otros 6,09 3,95

EPI: equipo de Protección individual; Prot: protocolo; PVD :. Pantalla de visualización de datos

nos hombres Mayor es el manexo de cargas de Pero y Durante 10 kg de 2/3 de Pero da xornada, mientras que debes las mujeres la carga manexada Encuentra between 5 YY 10 kg ou supera 1/3 de la xornada laboral (p (p (p

A Distribución de la población estudiada, atendiendo al grado de limitacion de la escala Oswestry, é muestra en el figura 1 en forma de histograma indica valores globales bajos (Fig. 2).

histograma de Distribución de los valores de la escala globales de Oswestry en la población estudiada. mente
Figura 1.

histograma de Distribución de los valores de la escala globales de Oswestry en la población estudiada.

(0,08MB).

Asociación Entre el tipo de tarea y por la incapacidad dolor lumbar Medida por la escala de Oswestry. mente
Figura 2.

Asociación Entre el tipo de la tarea y dolor por incapacidad lumbar Medida por la escala de Oswestry.

(0,07MB).

Discusión

los resultados de Este TRABAJO muestran Asociación Entre Realizar tareas en el TRABAJO do tipo y manual do El aumento en la incapacidad por dolor lumbar en la escala de Oswestry, independientemente de la edad y el xénero.

o estudio de los hábitos Saludables y su relación con el tipo de Trabajo desempeñado ou muestra diferencias entre eles Trabajadores Manuais y ou Manuais, agás en lo que respecta ao hábito tabáquico, o alcalde can consumo de tabaco en Manuais los Trabajadores (p 25.

en Nuestro estudio, Manuais la intensidad del dolor es alcalde between los Trabajadores, Pero la súas repercusións en it es alcalde nos ou Manuais, sobre todo entre las mujeres , p robablemente En relación con la actividad Menor Física y Rehabilitación tareas sedestación Asociadas a Trabajos de taller o similares, Segun El porca recoge.A preocupación pola repercusión da dor lumbar nas empresas está relacionada cos días en que o traballador ten que permanecer como traballo. Un estudo sueco (Västra Götaland) preparado entre 2008 e 2011 reflicte unha duración media de 51 días. O estudo realizado en España durante o 2011 con datos do Instituto Nacional da Seguridade Social reflicte un total de 142.239 procesos de lumbalgia, cunha duración media de 43,51 días e un total de 6.188.626 de días de traballo perdido26, polo que calquera iniciativa que alcance os factores que modifique a duración del e permítelle reducir o seu valor engadido tanto para o traballador como para as empresas e para a sociedade, como se evidencia neste estudo, cunha duración dos procesos de lumbalgia que superan a que se considera o estándar do nacional Instituto de Seguridade Social Social (18,4 días) 27.

En vixilancia sanitaria específica, os traballadores manuais aplícanse aos protocolos de MMC e ao señor mentres que non se aplican os manuais a PVD; Neste grupo hai traballadores máis novos e a incomodidade máis común entre o WhiteCollar é a fatiga. A vixilancia sanitaria en España realízase en aplicación da lei de prevención da lei, en función dos requisitos e adecuación do risco como base. Chama a atención nos nosos resultados que a acción preventiva na formación entre os traballadores manuais é moi baixa, mentres que está máis completa en todas as súas fases entre o aspecto non manual, recollido no artigo 19 da Lei de Protección do Risco Laboral; Non obstante, o equipo de protección individual é común e, especialmente, lolumtate.

No noso estudo, os traballadores manuais manexan máis pesos, con máis frecuencia e máis e, sobre todo, cobran o tronco e os MMS, pero son os menos que reciben prevención Formación. Coincidindo cos nosos resultados, o traballo da enquisa realizado en Quebec mostra diferenzas entre homes e mulleres na prevalencia dos síntomas dos trastornos musculoesqueléticos (TME) relacionados co traballo, algúns derivados das diferenzas de exposición no lugar de traballo e coas diferenzas cando se estratifican por xénero , aínda que neste estudo o concepto de xénero estaba asociado coa dor no pescozo e as extremidades inferiores, pero non con dor lumbar. Non obstante, os modelos estratificados de xénero identifican asociacións entre cada resultado TME específico e unha variedade de características persoais e exposicións físicas e psicosociais no lugar de traballo diferencial entre homes e mulleres. Estas diferenzas só se poden detectar mediante a estratificación por xénero, o que permite detectar e comprender unha gama completa de asociacións entre exposicións laborais e TME28.

Os resultados do noso traballo demostran que a situación económica é mellor entre os non- Manual, pero os traballadores manuais son tipificados, segundo o CNO, en clases sociais máis altas. Este aspecto de cuantificar as desigualdades socioeconómicas e relacionándoas coa dor lumbar xa abordou os autores nórdicos, examinando o impacto das características laborais nestas desigualdades, nas que a clase ocupacional foi utilizada como indicador de estado socioeconómico. Neste estudo, os gradientes socioeconómicos marcados e escalonados para a dor TME foron máis pronunciados para homes que para as mulleres e as diferenzas relativas (ratios de prevalencia) foron maiores para a dor lumbar, así como as diferenzas absolutas (diferenzas de prevalencia). Os procesos xudiciais de traballo físico (carga física) explicáronse, como se recollen nos nosos resultados, unha proporción de desigualdades absolutas de clase ocupacional en dor lumbar e permite afirmar os autores que o lugar de traballo pode ser un campo importante en esforzos preventivos para reducir as desigualdades socioeconómicas con Repercusión en dor TME29. Son probablemente factores psicosociais, ademais de cargar e posturas, aspectos que son máis influenciando os síntomas da dor nos dous grupos ocupacionais. Os aspectos relacionados co control de estrés (control de emprego-control) ea organización (xustiza organizativa) foron considerados en traballos concretos como predictores significativos entre os traballadores non manuais, tamén chamados colares brancos (colar branco) e os manuais nomeados do pescozo azul ( Collar azul).

A exposición simultánea a factores de estrés múltiples no traballo parece exercer un efecto de sinergización dos síntomas de dor.Estes resultados son corroborados por outros autores que afirman que, a pesar da distribución diferencial das demandas de traballo, os traballadores brancos e azuis teñen queixas de saúde similares e que a súa saúde dependía predominantemente do estado socioeconómico, polo que propoñen que, en intervencións para mellorar a saúde xeral de Traballadores, comeza a avaliar a súa posición socioeconómica antes das condicións de traballo31. Isto coincide cos resultados deste estudo, que asocia as condicións económicas peores aos traballadores manuais, que presentan un maior impacto sobre a carga física e a prevalencia da dor.

Na nosa análise, a repercusión global por limitacións é baixa en todos Os grupos, pero, avaliando individualmente os diferentes elementos do cuestionario, obsérvanse diferenzas por tipo de traballo. Así, entre os traballadores manuais hai unha maior limitación na errante e bipedación, mentres que os non manuais din que a perda de tolerancia a carga e unha maior limitación en sestation e viaxes. As novas tecnoloxías modificaron as formas de traballo e a actividade sedentaria aumentou, pero o desempeño do traballo sentado e permanente pode xerar incomodidade lumbar, aínda que a extensa literatura epidemiolóxica recente non aproba a opinión popular que está sentada no traballo está asociada a lumbalgia32 , e que o estilo de vida sedentario só non está asociado coa dor lumbar (LBP) 33. Non obstante, noutro traballo, o feito de que, nunha poboación sedentaria está apoiada, o cambio de postura pode reducir a posibilidade de desenvolver a dor lumbar. A literatura non ofrece estudos sobre poboacións específicas, como aquelas que teñen dor lumbar preexistente e tampouco aborda adecuadamente a dose de tempo de descanso necesario para axudar a reducir a dor: isto será no futuro un aspecto importante nas investigacións sobre Lumbar Ailment34 .. Os traballadores da oficina (non manual) prefiren posicións alternativas (sentarse, de pé); Non obstante, as actividades de descanso activas poden ser máis eficaces na redución da fatiga muscular35.

O impacto do TMS é unha carga importante sobre a sociedade e os estudos de formigón foron desenvolvidos para a avaliación, como mapeamento, para avaliar o impacto dos TMES Nas CVRs en poboación italiana, aínda que os cuestionarios utilizados (SF-36, Euroqol-5D e CPG) foron diferentes á do noso estudo (de Oswestry). O estudo de mapas indica que as condicións de TME, incluída a dor lumbar, teñen un efecto claramente perjudicial sobre os CVRs e permiten facer unha comparación da carga TME coa doutras condicións crónicas comúns36.

Non se observan diferenzas entre ambos tipos de traballadores sobre o tratamento recibido e a súa eficacia en dor lumbar; Diferenzas que se observan coa idade do traballador (con maior uso da fisioterapia entre os máis novos e as terapias combinadas con drogas entre as máis antigas). Os obxectivos do tratamento da dor lumbar, especialmente crónicos, son a redución efectiva da dor, o mantemento continuo da actividade física, a prevención da discapacidade permanente ea restauración da capacidade de traballo. Analxesics, medicamentos antiinflamatorios non esteroides e relaxantes musculares reducen a dor, mentres que os programas de xestión multidisciplinar, a fisioterapia personalizada e guiada, a terapia cognitiva comportamental e os programas de adestramento curtos axudarán a restaurar a función 37.

a literatura voluminosa e crecente ao redor A dor lumbar permítenos avaliar os novos factores de risco eo seu impacto na previsión, que aínda hoxe segue sendo unha condición de desconto para controlar. A miúdo desafía a avaliación, diagnóstico e tratamento e está asociado a un considerable sufrimento individual e un impacto social e laboral negativo. Ao revisar as novas e prometedores estratexias sempre é interesante, a maioría das ideas novas para a dor lumbar non demostraron efectivamente cando se somete a avaliacións rigorosas e independentes repetidas. Os novos desenvolvementos en comprensión clínica e epidemiolóxica e enfoques innovadores para a xestión médica e non médica parecen proporcionar as mellores oportunidades para mellorar os resultados38. Entre estes novos enfoques, considérase a intervención preventiva que se realiza a partir da saúde ocupacional, na que a avaliación conxunta co sistema de saúde pública pode axudar a obter resultados máis efectivos e optimizar os esforzos e os potenciais de beneficios de custo

Os nosos resultados presentan como unha forza o enfoque da enfermidade lumbar a partir dun traballo e unha perspectiva específicamente preventiva axustada á lexislación española, na que a proba de Oswestry confirma a asociación entre limitacións por lumbalgia e os riscos profesionais en función de o tipo de traballo realizado. Como limitación do estudo ao avaliar a asociación, hai que sinalar que a etioloxía causal non está contemplada, o que deixa excluíndo aos nenos menores de 18 anos e aqueles de máis de 65 anos e que, como é un estudo transversal, non podemos asegurar a causalidade temporal .. Os nosos datos abre unha porta para a investigación para que outros estudos potenciais confirmen esta asociación.

Conflito de interese

Os autores declaran non ter ningún conflito de intereses.


Leave a Comment

O teu enderezo electrónico non se publicará Os campos obrigatorios están marcados con *