Análise da mutación do ADN en líquido cístico de sospeita neoplasia de intra-louza de páncreas

A neoplasia mucinosa intraduccional (IPMN) con displasia de baixa calidade (LGD) pode avanzar a displasia de alta calidade (DAG) ou cancro invasivo. O conduto principal IPMN, IPMN de tipo mixto ou canle derivado IPMN con estigmas de alto risco son altamente preditivos da malignidade. Polo tanto, deberían considerarse pacientes con boa condición xeral para a resección quirúrgica. Pautas como as directrices do consenso internacional de Fukuoka de 2017 ou as pautas europeas baseadas nas orientacións de neoplasos de cista pancreática de 2018 proporcionan recomendacións detalladas sobre a xestión de IPMN centradas en características clínicas, morfoloxía de imaxe, citoloxía e parámetros de laboratorio. Non obstante, estas pautas aplicadas aínda levan ao exceso de cirúrxico. Dos quistes pancreáticos segundo os resultados patolóxicos, xa que non é DAG nin carcinoma en ata o 82,1% dos quistes resecados. O fluído cístico enviado a citoloxía xeralmente proporciona material celular para a análise en só o 31% dos casos e guiado por eco-roldas a biopsia con fórceps aínda non se demostrou mellor que a aspiración de agulla fina. Polo tanto, tamén son necesarias ferramentas de diagnóstico para identificar cistos mucinosos para avaliación ou seguimento adicional. Respectivamente para identificar quistes con cancro DAG ou invasivo nunha fase inicial para a cirurxía de resección. A análise xenética molecular do fluído do cista pancreático pode identificar as mutacións condutivas de KRAS / GNAS en cistos mucinosos e identificar os xenes supresores do tumor que están implicados en quistes avanzados con DAG ou Carcinoma. Este grupo de traballo describiu un método de sensibilidade de secuenciación de alta xeración dirixida no fluído cista pancreático cun límite de detección da frecuencia de alelos ata o 0,01%. A investigación adicional do estudo de Zysteus actual céntrase na implementación da análise de mutación de ADN por NGS no algoritmo de diagnóstico da avaliación do cista páncreas. O primeiro obxectivo é distinguir os quistes mucinosos de non mucinos respectivamente IPMN do conducto principal da pancreatite crónica con dilatación do conducto principal, xa que a ausencia de mutacións de KRAS / GNA é altamente predicativa de enfermidades non mucinadas. O segundo obxectivo é definir as mutacións xenéticas do supresor de tumores relevantes que sexan relevantes para diferenciar o LGD de HGD / Carcinoma en quistes mucinosos. A análise da mutación do ADN compararase coas probas de diagnóstico perperativas xa establecidas. Do líquido do cista páncreas: medición de CEA e lipase, así como citoloxía.

Leave a Comment

O teu enderezo electrónico non se publicará Os campos obrigatorios están marcados con *