Douleur lombaire chez les travailleurs. Risques du travail et variables connexes | Magazine Colombien de reumatologie

Introduction

La douleur lombaire est une maladie répandue qui affecte les personnes de tous âges et limite les patients du monde entier. Malgré les progrès des méthodes de traitement, la gestion de la douleur lombaire reste un défi pour les chercheurs et les cliniciens. Parmi les raisons, la variété est mise en évidence dans les manifestations, les différentes causes, les facteurs de précipitation et de maintenance, au cours, aux prévisions et aux conséquences en termes d’ingérence dans l’activité et la qualité de la vie liées à la santé (CVRS), qu’ils soulignent la nécessité d’une approche multidisciplinaire du traitement de la douleur lombaire qui intègre des aspects biologiques, psychologiques et sociaux1.

avec douleur cervicale, la douleur lombaire est considérée comme la principale cause d’invalidité dans la plupart des pays, selon les données à partir de 20152. Il n’a aucun impact socio-économique unique sur l’assistance médicale, l’absentéisme du travail et l’incapacité de travail3.4.

La douleur lombaire a de profonds effets sur le bien-être et est souvent la cause des handicaps physiques qui affectent performance du travail, responsabilités sociales, vie de famille et est , de plus en plus, un facteur important de l’escalade des coûts des soins médicaux et de la perte de jours ouvrables. La chronicité de la douleur génère des coûts sociaux et de main-d’œuvre en raison de la nécessité d’utiliser des ressources humaines et des limitations et une incidence sur la qualité de la vie5.

Divers facteurs de risque augmentent la prévalence de cette maladie; Certaines des plus remarquables sont les suivantes: âge6, type de travail ou occupation de sujet 7.8, sexe (avec une plus grande implication chez les femmes) 9,10 et surpoids et obésité11.

Comme l’âge de la population, il est prévu Au cours des prochaines décennies, le nombre de personnes souffrant de douleur lombaire, qui induit les études qui valorisent l’influence des facteurs chimiques (tels que l’obésité, le tabagisme, le manque d’exercice), les facteurs de vie et les risques de travail qui aident à réduire les coûts d’escalade12.

En santé publique, il est considéré comme très important de connaître les variables d’âge, de genre et de type de travail et de leur relation avec les risques professionnels, des protocoles préventifs appliqués et des impacts sur les limites associées à la douleur lombaire.

À cet égard, diverses enquêtes ont été élaborées dans le but d’identifier les travailleurs de différentes maladies cardiaques et d’enquêter sur ce que Medid. A est associé à des facteurs personnels, professionnels, de style de vie et de mode de vie liés aux caractéristiques de la douleur. Les résultats montrent que la répercussion de la douleur est influencée par divers facteurs physiques et psychosociaux, qui peuvent être modifiables au travail et à l’extérieur et peuvent générer des implications préventives13. Ces conclusions sont d’accord avec le manifesté par d’autres travaux, que la douleur lombaire persistante et sévère est associée à des congés de maladie et peu de capacité de travail et insistent sur la nécessité de stratégies préventives fondées sur la connaissance des facteurs de risque qui incluent une approche globale de la réduction le travail et l’impact social entre les populations de travail144.

Les facteurs de risque de travail les plus cohérents pour les nouveaux épisodes de douleur lombaire et de la douleur cervicale sont des performances manuelles sur le travail et des mouvements et des efforts répétés, bien plus encore si vous avez déjà eu des épisodes précédents de ces maux. Mais ainsi que les aspects de travail préventifs, il est recommandé de contempler les aspects extracalaboraux et de répondre à une prévention secondaire basée sur la preuve qui inclut des conseils pour rester actif15.

est divisé dans ce travail de l’hypothèse que la douleur lombaire C’est une maladie de prévalence élevée et que dans son impact, les aspects personnels, sociaux et du travail interviennent, qui sont interdépendants.

sont des objectifs de cette estimation de la répercussion que sur la douleur lombaire ait du type social et de la main-d’œuvre Variables. Recueillies à partir de l’histoire clinique des patients atteints de Lumbalgia d’une unité de traumatologie de la communauté valencienne et d’évaluer l’invalidité causée par ses limites.

Méthode

Étude descriptive impliquant 349 sujets de la consultation de l’unité de traumatologie de Malvarrosa à Valence (Espagne).Les critères d’inclusion sont la symptomatologie de la douleur lombaire, quelle que soit l’étiologie causale et être signifiées par ce circonstance par le spécialiste de la traumatologie, d’être activement actifs (les chômeurs au moment de l’enquête), de l’âge de 18 à 65 ans (18 à 65 ans) , participer volontairement, donner son consentement écrit d’autorisation et d’utilisation épidémiologique des données et d’autoriser le Comité d’éthique de l’entité de la santé pour l’achèvement de l’étude (numéro de procédure F-CE-Geva-15v1. 1).

Toutes les procédures suivies Les principes de la Déclaration de Helsinki de l’Association médicale mondiale et des protocoles ont été approuvés par le Comité d’éthique de la recherche humaine de l’Hôpital clinique de Valence (Espagne).

Un entretien clinique a été mené. qui comprenaient des données sociodémographiques telles que l’âge, le sexe, les habitudes, le tabac et l’alcool et la limitation fonctionnelle.

L’âge de la participation Les TES ont été classés dans 3 groupes: 16. Une alimentation saine est considérée, à la discrétion des auteurs, la prise de fruits et de légumes au moins 3 fois par semaine. La pratique de l’exercice physique est classée, à la discrétion des auteurs, en: jamais, occasionnelle, 1-3 jours par semaine, 3-6 jours par semaine et quotidiennement. El consumo de alcohol se categoriza partiendo de los gramos de alcohol consumido (cálculo UBE)17: no consumo, consumo de bajo riesgo-leve (17 en mujeres y de 28 en hombres).

Clase social y tipo de travail. Pour l’évaluation de la classe sociale, 3Classes sont établies: classe 1, classe 2 et classe 3, sur la base de la classification nationale des professions de l’année 1994 (CNO-94). Selon eux, le type de travail est déterminé: collier bleu (travailleur manuel) et collier blanc (travailleur non manuel).

Le calcul de la classe sociale a été fabriqué à partir du CNO-94. Pour cela, chacun des emplois de notre étude a été inclus dans un groupe selon le CNO-94. La liste des professions de CNO-94 au niveau du troisième chiffre est prise en compte; Avec cela, les travailleurs sont inclus dans l’un des 6 groupes de la classification abrégée18. Pour une meilleure manipulation, de ces 6 groupes, une nouvelle classification est faite en regroupant les travailleurs inclus dans II II dans la catégorie des classes sociales 1, des travailleurs III dans la catégorie sociale 2 et, enfin, les travailleurs inclus dans la TVA, IVB YV seront Établie la classe sociale 3. Le CNO-94 permet également aux travailleurs de diviser les travailleurs des manuels (collier blanc), à cela, la liste des occupations du CNO-94 au premier niveau est prise en compte. De 1 à 9. Les travailleurs ayant un premier chiffre entre 1 et 4 sont considérés comme des travailleurs non manuels, tandis que les travailleurs ayant un premier chiffre entre 5 et 9 seront inclus dans la catégorie des travailleurs manuels18.

L’intensité de la douleur est mesurée avec numérique Échelle analogique. Les auteurs, pour une meilleure manipulation, la classent en l’absence de douleur, une douleur légère si elle marque ≤6, une douleur modérée si elle marque entre 7 et 8 ans et une douleur intense si elle marque ≥919.

Le L’impact des limitations est-il évalué en fonction de l’ampleur du questionnaire d’invalidité de la douleur lombaire d’Oswestry, dans son adaptation transculturelle à la population espagnole de Flórez García et al. À partir de 199520. L’échelle compte 10 problèmes possibles chacune et chacune est valorisée individuellement, en plus de l’évaluation globale. Chaque article est évalué de 0 à 5, de moins à plus grande limitation. Le score fonctionne comme suit: Le test est composé de 10 éléments, chaque élément est composé de 6 options perforées de 0 à 5. La quantité totale de score de tous les articles est 50 et le pourcentage de limitation / invalidité résulte de la division du score obtenu de 50 et de multiplier le résultat de 100. En ce qui concerne la classification: 0-20% est une limite fonctionnelle minimale, 20 à 40% est Limitation fonctionnelle modérée, 40-60% est une limitation fonctionnelle intense, dont 60 à 80% d’invalidité et plus de 80% représente une limitation fonctionnelle maximale (annexe 1). Le questionnaire présente des caractéristiques métriques adéquates21.

Impact sur l’invalidité temporaire (IT) est établi sur la base du nombre de processus de Lumbalgie qui ont causé une main-d’œuvre faible, selon la référence du travailleur, au cours de la dernière année et dans la durée en jours.

Les protocoles sont ceux utilisés en matière de médecine du travail de la surveillance de la santé spécifique des travailleurs et approuvé par le ministère de la Santé, de la consommation et du bien-être social, en fonction du risque ou des risques du travailleur sur le lieu de travail de Application de l’article 22 de la Loi sur la prévention des risques du travail et de la prévention de l’instar222-24 Note technique 959.

Analyse statistique

Pour évaluer les caractéristiques de la population, les participants qu’ils ont été regroupés par type de travail (manuel et non -Manuel).Les fréquences des variables catégoriques du questionnaire et des mesures de la tendance centrale et de la déviation type des quantités ont été calculées. Pour comparer les pourcentages entre les groupes des différentes variables, le test χ2 a été utilisé et le test de l’étudiant t pour comparer les moyennes. Au moyen d’un histogramme de fréquence, la distribution de notre population a été décrite en fonction du degré d’invalidité en raison de la douleur lombaire de l’Oswestry. Pour évaluer l’association entre le type de travail et l’invalidité, une régression linéaire multiple ajustée par l’âge et le sexe a été appliquée, et un coefficient de β et son intervalle de confiance de 95% ont été obtenus. Le niveau de signification statistique dans tous les cas était de p> Résultats

ont participé 349 patients, dont 197 étaient des hommes (56,4%) et 152 femmes (43,6%) avec un âge moyen de 44 ans ( à partir de : 6,9) , 44,9 ans chez les hommes (de: 6,8) et 43 chez les femmes (à partir de: 7.0). Le niveau d’études était élémentaire à 47,4% de la population mondiale, avec des études moyennes degrés à 31,5% et grade supérieur à 21,1%.

Les différences qu’Ils sont dans la population participante, assistant du type de travaux joué sont présentés dans les tableaux 1, 2 et 3.

Tableau 1.

rapport en pourcentage du type de travail avec des variables personnelles

type de travail manuel non manuelle p
Âge 44,2 43,8 0,576
traumatologique ou rhumatologiques Fond 21,6 18,8 0535
c Tabac sur Non-fumeur 35,5 47 0,098
Exfuator 17,5 12.2
Fumeur 47 40,9
Année paquets 9,74 6,55 0,018
alimentation saine Fruit / consommation de légumes 57,3 64,9 0,176
exercice physique jamais / Presque jamais 23,1 17,4 0,09
occasionnelle 23.5 16,5
1-3 / jour SEM 42,7 47,8
3-6 / jour SEM 7,26 9,57
par jour 3,42 8.7
La consommation d’alcool ne pas consommer d’ alcool 20.5 27,8 0,06
Mild 48,7 53,9
modéré 20.1 13.9
Haut 10,68 4,35
Episodes de Lombalgie / année dernière Aucun 5,56 12,17 0,138
Un 27, 8 29,6
de 1 à 3 50.9 46,1
Plus à 3 15,8 12.2
IMITTION IN IT IT / TRAVAIL PROCESS 23,8 20.4 0,495
Jours de IT / Travail du travail 159 (130) 217 (158) 0106

IT: invalidité temporaire; SEM:. Semaine

Tableau 2 .

Relación Del TIPOJO Con ChijajO Conlaciona

div1b6baun « >

 »  » DV> « de trabajo div8bd9 « > P

« > RI ID = »  »

Leve

25,6 52,2 moderado 61,1

1 1 1 1 1

1,2 7 FISAMEAPIA

42,3

42,3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

3 42,3 3 3 3 3 3 3 3

42,3 « > 50,4

d rowspan = « 3 » 35

5,22

Ambos 44,4 44,3 EfeciviDD affaire Tratien Recibido Nanda 23,06 Parcialmente 68,8 74,8 Completamente 0 1,8 ninguna ningunacies> 85,5 91,3 0.09 Leve 13,25 6,09

18 18 28

1,61 Limitaciociones Para MMC> 86 6,1 0 / TD> 11 , 3 11,3 11,3 11,3 11,3 11 , 3> moderada 0 2,61 Limitaciones para la deambulación ninguna Leve 17,5

7

Limitaciones para la sedestación NINGUNA 89,3 56,5

2

43,5 NINGUNA NINGUNA 74, 4 88,7 0,002 Leve 25,6 11,3 NINGUNA 82, 9

93

0,006 Leve

11,54

4,35 moderada

85

2.61 Grave 4,7 D rowspan TD

( «

D rOWSPAN « 

Ninguna

95,7 90,4 0,051 leve 4,57

NINGUNA 91,9 Leve 7,26

10,43 moderada

85

2.61 Limitacios Para Viajar

7,2 P2 87,2 87,8 87,8 87,2 87,8 87,2 P2 87,8 87,2 87,2 p2 87,8 87,2> 0,001 Leve 27,8 12.2

 » « @ / div>

TIV ID = « 7B3C84bd9 »> Manuel

P

Prot. de Manipulaci de Cardgas 85,5

() *

*

*

Prot. de movimiento

77,4

1

1

1

1

Prot. de la posture posture 99,1  » des conducteurs 6,41 PVD 18,4  » Biolgogle

5,13 Prot. citostátromcos 2,14 « Nocturno 85 0

(5 « > USO de PVDS Riesgos y relacionados

utiliza PVD

18.4 94.8



Fatiga PVD 2

2

Hace Descansos de PVD

78.1 77.1 0.90 Estira Dellete de la PVD 53,7

« 3 »> Situación Ecoomómica-Laboral (Références Saltioio))

2,61

d rowspan = « 3 » 1 9

73,9 33 iv id = « 6cbe6ca8 » 64,3 3 64,3 ♦

43,5 page 53,5

d rowspan = « 3 »

media

0 13.91 alta 94.9 42,6 manejo ou maneja 93,9 6,1 0 0 0 0 0> 10 15 de kg 23.9 0 de 15 à 25 kg 18,38 0

tdea

14.5 93,9 53.8 6.1 1/3-2 / 3 27.8 0

d rowspan = « 3 » movimientos relacionos

22 , 6

87

de Miembro Supérieur 24,8 13 0 Formación prévenita recibria 2 2 3 2 5,2 51,2> 1,7 31 , 3 31,3 31,3 31,3

/ 3

de forma Periódica 28,6 3 « > USO de EPI

ou plus facile

80.3 98.3

faja lombaire

12.82

0 otros 6.84 1,74

il id =  » div9f ». > Epi: Equiposs of Inducheón; Protocolo; PVD: Pantalla de Visualización de Datos.

EXISTO MAYOR CUISTO De Tabco Eño Y Alcohohon Ingials Manuels manuels manuels Kusuaes Mouruside (PP

PPud Trabajadores Manuels Chobaja SB Les Adocolouó Maualnas (MMC) Y Movilona de Vistalise Carte de Peso en Cantidad de PSO Manjo Permet de la carte (PPP p (p (p (p (p (p (p (p (p (p (p (p (p (p (p (p (p (p (p (p (p (p (p (p (p (P (P (P (P (P (P (P (P (P (P (P (P (P (P (P (P (P (P) (p (p (p (p (p (p (p (p (p (p (p las diferencias que digercencenive particulecanue atendien \ côte>

relacasuement relacial de la AD con variables Labalales

iv iD = « dfdb0e6 » iv id = « dfdb0e6 » iv id = « dfdb0e6 » eda id = « ID DV = » 7B3C842BD9 « > 40-49 / s ID ID = » div8bd9 « > div8bd9 »> ≥ / th >

« / td> 63,9 68,6 67.5 0,73 D Rowspan = « 8 » Protocolo de Vigilancia de Las Apeada Adocava Prot. de Manipulación de Cargas

57,7 59.9

60

0.93
Prot. de MOVIMIENTOS REPETDOS 53,6

3 Prot. poseuras de forzadas 100 98.8 100 0,36 Prot . Etudiants de 2.06 6.98 5 0,22 Prot. PVD 47,4 3 Prot. Biológico 5.15 6.4 6.25 0,91 Prot.citostáticos 3.09 2.91 0 0,30 Prot. nocturno 0 0 (

/td> ( ( /td> (

uso de PVD Y Roess Relacionos 3 41,3 3 43,3 3

43,3 3 43,3 3 43,3 3 43,3 3

43, 8 0,62
> 50% PVD 58,7 52,1 31,4 0,042 Fatiga PVD 63,4 51,4 p2 de PVD 80,4 83,1 60.6 0,032 Estira Dellete de La PVD 44,3 44,3 44, 3 D rowspan = « 3 » Situación Economica-Laboral (\) div …

7.2 11 16,2 0,25

10,000 à 20,000 €

68

59,3 53,8 20,000 € 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 2 29,7 24 0 / td> 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6 18,6, 9 18,8 0.40 Multimédia

1, 03

5,81

3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

77,3 75

ou maneja 42,3 p2 41,3 25,8

/td>

A 10 kg 9,28 15 kg 10,3 16,3

kg 12,4 1 , 2

3

D rowspan = « 4 » Tiempo de manejo de cargas

Non maneja

42,3 40,1

40

0005

3 2 48,7 1/3-2 / 3 3 3td> 8.2 18.6 31,3 > 2 / 3 4,12 Mouvements Repetdos Y Rodsgos Relacionados 48,1 48,1 48,1 48,1 48,1 d rowspan = « 3 « 0017

1

23,3 8,7 De Tronco 26,8 36,6 42,5 FORMACION Precibrida 41,3 41,2

« »/ td> 20,6 27,3 18,8
De forma periódica

32

31,4

40

Uso du PEV Ou Etats – Unis 87,6 78 «  78″ 78 «  78″ Faja lombaire 5.15 7.56 15 Otros 7.22 3,49 6.25

EPIO: Equipop of Inducipón; Protocolo; PVD:. Pantalla de visualización de Datos

Los Trabajadores Basse Jóvenes Son Los Que Más PVD, Con Eun Difleankant Atenndarn i PERSONNO Y Variables Laborales E Mests de Na tabla 5 DV>

u con des variables laboracles

div1e6 « iv id = » DFDB0E6 « iv id = » DFDB0E6 « RI ID = » DFDB0E6 «  div8BD « > hobbres mujeres « 

div7d »> div7d »>

TD> 33,5 33,5 / td> 0,83

Protocolo de Vigows Lancia de La Salud Aplocado Prot. de manipulación de cargas 61.4 56,6 0,83 Prot. movimientos de repetidos 58,9 54.6 0,36 prot. posturas de forzadas 100 98,7 0.11 prot. de conducteurs 6,6

12 2

Prot. de PVD 41,1 Prot. Biolgico 4,06 Prot. citostáticos 1,52 3,29 0,27 Prot.Nocturno 1.02 0 0.2 Uso de PVD riesgos y relacionados

Utiliza PVD (%)

41,1 46,7 0,30 > 50% PVD

49,38

49,3 0,991 Fatiga PVD 61.7 63.5 0,83 Hace descansos de PVD 83,5 70.4 0,055 Estira delante de la PVD 48,1 40,9 0.37 Situación económica-laboral (referencia salario) > 10.000 €

12, 2

9,9 0.80 € 10,000-20,000 59.9 61.2 > 20 000 €

27.9

28,9 en clase Tipificación sociale

Baja

17.8 17.8 0,88 Médias 5,08 3,95 Alta 77,2 78,3 Manejo de y relacionados de Cargas

Non maneja

38,6 44,7 0,001 16,2 24,3 De 5 10 kg 8,1 13,8 10 15 De kg 21,3 9,2 De 15 à 25 kg 15,7 7,9 Tiempo de manejo de cargas

Non maneja

38,6 43,4 0,013 34 43,4 1 / 3-2 / 3 23,9 11,8 > 2/3 3,55 1,32 Mouvements repetidos d’y relacionados

n realiza

41,6 46,7 0,020 De miembro Superior 17,3 25,7 Tronco de 41,1 27.6 Formación preventiva recibida Pas recibe 45,2 40,1 0.58

Al inicio de su TRABAJO

21.8 25,7 de forma periódica 33 34,2 Uso du PEV

Ou plus facile

82.2

91.4 0,037 Faja lombaire

11, 68

4,61 Otros 6,09 3,95

EPI: equipo de protección individuelle; Indiv: protocolo; PVD:. Pantalla de visualización de Datos

En los Hombres maire es el manejo de cargas de Mas y Durante 10kg 2/3 de Mas de la jornada, Mientras las mujeres Que Entre la carga manejada est encuentra Entre 5 yy 10kg supera 1/3 de la Jornada laboral (p (p (p

La Distribución de la población estudiada, atendiendo al grado de Limitación de la escala Oswestry, est muestra en el figura 1 en forma de histograma il indica valores Globales Bajos (fig. 2).

histograma de Distribución de los valores de la escala Globales de Oswestry en la población estudiada. esprit
Figura 1.

histograma de Distribución de los valores de la escala Globales de Oswestry en la población estudiada.

(0,08MB).

Asociación Entre el tipo de tarea y por la incapacidad dolor lombaire medida por la escala de Oswestry. esprit
Figura 2.

Asociación Entre el tipo de la tarea y dolor por incapacidad lombaire medida por la escala de Oswestry.

(0,07MB).

Discusión

Los resultados de Este TRABAJO muestran Asociación Entre realizar tareas en el TRABAJO de tipo manuel y el aumento en la incapacidad por dolor lombaire en la escala de Oswestry, independientemente de la edad y el género.

El estudio de los Hábitos de y su relación con el tipo de Trabajo desempeñado ou muestra diferencias Entre los Trabajadores manuales y ou manuales, excepto en lo que respecta al hábito tabáquico, maire de chien CONSUMO de tabaco en los Trabajadores manuales (p 25.

en nuestro Estudio, la intensidad del dolor es Mairie Entre los Trabajadores manuales, pero la repercusión en it es maire en los ou manuales, Todo sobre las mujeres Entre , p robablemente en relación con la actividad Menor Física y en tareas sedestación Asociadas le trabajos de Oficina o similares, Segun écrou el RECOGE.Les préoccupations concernant la répercussion de la douleur lombaire dans les entreprises sont liées aux jours où le travailleur doit rester en main de travail. Une étude suédoise (Västra Götaland) préparée entre 2008 et 2011 reflète une durée moyenne de 51 jours. L’étude réalisée en Espagne en Espagne en 2011 avec les données de l’Institut national de la sécurité sociale reflète un total de 142 239 processus de Lumbalgie, avec une durée moyenne de 43,51 jours et un total de 6 188 6266666666666666666666666666666666, de sorte que toute initiative qui atteigne les facteurs qui atteignent les facteurs. qui modifie la durée de celui-ci et lui permet de réduire la valeur ajoutée pour le travailleur et pour les entreprises et pour la société, comme en témoigne cette étude, avec une durée des processus de la Lombalgie qui dépasse celui considéré comme norme de la Nationale Institut de la sécurité sociale sociale (18,4 jours) 27.

Dans une surveillance de la santé spécifique, les travailleurs manuels sont appliqués aux protocoles de MMC et à MR, tandis que les non-manuels sont appliqués à la PVD; Dans ce groupe sont des travailleurs plus jeunes et l’inconfort le plus courant parmi le Whiticollar est la fatigue. La surveillance de la santé en Espagne est effectuée en application de la loi sur la prévention de la loi, sur la base des exigences et de l’adéquation du risque comme base. Il attire l’attention sur nos résultats que l’action préventive dans la formation des travailleurs manuels est très faible, alors qu’elle est plus complète dans toutes ses phases parmi ses phases non manuelles, recueillies à l’article 19 de la loi sur la protection des risques du travail; Cependant, le matériel de protection individuel est courant et, en particulier, le lumbostatique.

Dans notre étude, les travailleurs manuels gèrent plus de poids, plus fréquemment et plus, et en particulier le tronc et les MMS, mais ils sont les moins préventifs formation. Coîtant nos résultats, les travaux de l’enquête menée au Québec présentent des différences entre hommes et femmes dans la prévalence des symptômes des troubles musculo-squelettiques (TME) liés au travail, certains dérivés de différences d’exposition sur le lieu de travail et avec des différences lorsqu’ils sont stratifiés par sexe , bien que dans cette étude, le concept de genre était associé à la douleur au cou et aux membres inférieurs, mais pas à la douleur lombaire. Toutefois, les modèles de genre stratifiés identifient des associations entre chaque résultat spécifique de TME et une variété de caractéristiques personnelles et d’expositions physiques et psychosociales dans le lieu de travail différentiel entre hommes et femmes. Ces différences ne peuvent être détectées que par la stratification par sexe, ce qui permet de détecter et de comprendre une gamme complète d’associations entre expositions de travail et TME28.

Les résultats de notre travail montrent que la situation économique est meilleure chez les non- Manuel, mais les travailleurs manuels sont caractérisés, selon le CNO, dans des classes sociales supérieures. Cet aspect de la quantification des inégalités socio-économiques et de les relier à la douleur lombaire a déjà abordé des auteurs nordiques, en examinant l’impact des caractéristiques du travail dans ces inégalités, dans laquelle la classe professionnelle a été utilisée comme indicateur de statut socio-économique. Dans cette étude, les gradients socio-économiques marqués et décalés pour la douleur TME étaient plus prononcés pour les hommes que pour les femmes et les différences relatives (ratios de prévalence) étaient plus importants pour la douleur lombaire, ainsi que des différences absolues (différences de prévalence). Les poursuites du travail physique (cargaison physique) expliquée, comme cueillies dans nos résultats, une proportion de inégalités absolues de la classe professionnelle en douleur lombaire et permet d’affirmer les auteurs que le lieu de travail peut constituer un domaine important dans les efforts préventifs pour réduire les inégalités socio-économiques avec répercussion dans la douleur TME29. Ils sont probablement des facteurs psychosociaux, en plus du chargement et des postures, des aspects qui influencent la plupart des symptômes de la douleur chez les deux groupes professionnels. Les aspects liés au contrôle du stress (contrôle de la demande d’emploi) et à l’organisation (justice organisationnelle) ont été pris en compte dans des travaux concrets de prédicteurs significatifs parmi les travailleurs non manuels, également appelés collier blanc (collier blanc) et les manuels nommés du col bleu ( Collier bleu).

Une exposition simultanée à de multiples facteurs de stress au travail semble exercer un effet synergique des symptômes de Pain30.Ces résultats sont corroborés par d’autres auteurs qui affirment que, malgré la répartition différentielle des demandes de travail, les travailleurs blancs et les travailleurs bleus ont des plaintes sanitaires similaires et que leur santé dépendait principalement du statut socio-économique. Ils proposent donc que, dans des interventions pour améliorer la santé générale de la santé. Les travailleurs, il est commencé à évaluer leur position socio-économique avant les conditions de travail31. Cela convient avec les résultats de cette étude, qui associe pire des conditions économiques aux travailleurs manuels, qui ont un impact plus important sur la cargaison physique et la prévalence de la douleur.

Dans notre analyse, la répercussion globale par limitations est faible dans tout Les groupes, mais, évaluant individuellement les différents éléments du questionnaire, sont observés des différences par type de travail. Ainsi, parmi les travailleurs manuels, il existe une plus grande limitation dans l’errance et la bipède, tandis que les non-manuels font état de la tolérance pire au chargement et à une plus grande limitation de la sagetation et de la circulation. Les nouvelles technologies ont modifié les formes de travail et l’activité sédentaire a augmenté, mais la performance de la séance et des travaux permanents peut générer une gêne lombaire, bien que la vaste littérature épidémiologique récente n’apprécie pas l’opinion populaire qui étant assis au travail est associée à Lummalgia32. et que le mode de vie sédentaire n’est pas associé à la douleur lombaire (LBP) 33. Cependant, dans d’autres travaux, le fait que, dans une population sédentaire étant soutenue, le changement de posture peut réduire la possibilité de développer une douleur lombaire. La littérature n’offre pas d’études sur des populations spécifiques, telles que celles qui ont une douleur lombaire préexistante, et ni ne traitent de manière adéquate la dose de temps de repos nécessaire pour aider à réduire la douleur: cela sera à l’avenir un aspect important des enquêtes sur l’allégement lombaire34 . Les ouvriers de bureau (non manuels) préfèrent alterner des postes (assis, se lever); Cependant, des activités de repos actifs peuvent être plus efficaces pour réduire la fatigue musculaire35.

L’impact de la TMS est une charge importante sur la société et les études concrètes ont été élaborées pour une évaluation, telles que la cartographie afin d’évaluer l’impact de l’Impact de TMES. Dans les CVR de la population italienne, bien que les questionnaires utilisés (SF-36, Euroqol-5D et CPG) ont été différents de ceux de notre étude (d’Oswestry). L’étude de mappage indique que les conditions de la TME, y compris la douleur lombaire, ont un effet clairement néfaste sur les CVR et permettent de comparer la charge TME avec celle d’autres conditions chroniques communes36.

Aucune différence n’est observée entre les deux types de travailleurs concernant le traitement reçu et leur efficacité en douleur lombaire; Différences observées avec l’âge du travailleur (avec une plus grande utilisation de la physiothérapie entre les plus jeunes et les thérapies combinées à des médicaments entre les plus âgés). Les objectifs du traitement de la douleur lombaire, en particulier de la chronique, sont la réduction effective de la douleur, le maintien continu de l’activité physique, la prévention de l’invalidité permanente et la restauration de la capacité de travail. Les analgésiques, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et les relaxants musculaires réduisent la douleur, tandis que des programmes de gestion multidisciplinaires, une physiothérapie personnalisée et guidée, une thérapie cognitive comportementale et des programmes de formation courts aideront à restaurer la fonction37.

La littérature volumineuse et croissante autour de La douleur lombaire nous permet d’évaluer de nouveaux facteurs de risque et son impact sur les prévisions, qui reste encore une condition déconcertante pour contrôler. Il conteste souvent l’évaluation, le diagnostic et le traitement et est associé à des souffrances individuelles considérables et à un impact négatif sur le social et le travail. Tout en examinant des stratégies nouvelles et prometteuses, est toujours intéressante, la plupart des nouvelles idées de la douleur lombaire ne se sont pas révélées efficaces lorsqu’elles sont soumises à des évaluations rigoureuses et indépendantes répétées. Les nouveaux développements de la compréhension clinique et épidémiologique et les approches innovantes pour la gestion médicale et non médicale semblent désormais fournir les meilleures opportunités d’améliorer les résultats38. Parmi ces nouvelles approches, l’intervention préventive réalisée de la santé au travail est prise en compte, dans laquelle l’évaluation conjointe avec le système de santé publique peut aider à obtenir des résultats plus efficaces et optimiser les efforts et les potentiels des avantages de coûts

Nos résultats présentent une force l’approche de la maladie lombaire d’une œuvre de travail et une perspective spécifiquement préventive ajustée à la législation espagnole, dans laquelle le test de l’Oswestry confirme l’association entre les limitations de la Lumbalgie et les risques professionnels en fonction de le type de travail effectué. Comme une limitation de l’étude lors de l’évaluation de l’association, il convient de noter que l’étiologie causale n’est pas envisagée, ce qui laisse exclure les enfants de moins de 18 ans et ceux de plus de 65 ans et que, comme c’est une étude transversale, nous ne pouvons pas assurer la causalité temporaire . Nos données ouvrent une porte à la recherche afin que d’autres études prospectives confirment cette association.

Conflit d’intérêts

Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflit d’intérêts.

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