La importància del microbioma en pacients crítics: paper de la nutrició

Els malalts crítics tenen una alteració en el microbioma en què es converteix en una pathobioma promocionant la malaltia. Es caracteritza per la menor diversitat bacteriana, la pèrdua de fyla commensal, com els firmes i els bacterioidetes, i un domini de patògens pertanyents al fil de proteobacteria. Tot i que aquestes alteracions són multicausals, molts dels tractaments administrats a aquests pacients, com els antibiòtics, tenen un paper significatiu. Els pacients crítics també tenen una barrera i una disregulació d’intestí hiperreïble de la resposta inflamatòria que afavoreixen el desenvolupament del pathobioma, la translocació dels patògens i facilitar l’aparició de sèpsia. Per restaurar l’homeòstasi de la microbioma, s’han avaluat diverses estratègies nutricionals amb l’objectiu de millorar la gestió de pacients crítics. És important destacar que la nutrició enteral ha demostrat ser més eficient en la promoció de l’homeòstasi de l’intestí microbioma en comparació amb la nutrició parenteral. Actualment, s’utilitzen diverses teràpies nutricionals, incloent-hi els prebiòtics, els probiòtics, els sintànics i el trasplantament de microbiota fecal, que mostren resultats variables, possiblement a causa del desnivell de les condicions de prova clínica i el fet que els efectes beneficiosos dels probiòtics siguin específics de les espècies particulars o fins i tot soques. Per tant, és de gran importància entendre millor els mecanismes pel qual les teràpies de nutrició i suplements poden curar el microbioma en pacients crítics per tal de implementar-los finalment en la pràctica clínica amb una seguretat i una eficàcia òptima.

Leave a Comment

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *