El tractament de covid-19 en la teràpia intensiva es complica

Per cada dia en teràpia intensiva, un pacient amb pneumònia severa per covid-19 necessita a l’almenys tres ampolles de 50 mil·ligrams d’midalozam. És una de les solucions intravenoses per mantenir-los calmats amb respiració assistida.

Si el tractament dura uns set dies, una persona en estat crític requeriria 21 flascons d’un fàrmac que cada vegada és més escàs en el món. Sense medicació d’aquest tipus, el risc de mortalitat augmenta.
A escala global, la pandèmia per SARS-CoV-2 ha sobrepassat la capacitat dels sistemes de salut. Les farmacèutiques no aconsegueixen cobrir la demanda de sedants i gran part dels països productors ha suspès les exportacions per proveir-se. La situació s’agreuja a Amèrica Llatina; i Equador no és l’excepció.
“Hi ha diners, però no a qui comprar-li”, anota Cristian Cevallos, president de la Societat Equatoriana de Cures Crítiques de Pichincha. “El Ministeri de Salut (MSP) probablement pugui abastir el 30% del que es necessita”. a Midazolan, propofol, fentanil i Rocuroni són els fàrmacs que escassegen, segons els especialistes. El problema és generalitzat i afecta més a centres públics que als privats. “Els hospitals públics tenen un estoc crític. Vol dir que en un mes i mig es va a acabar”, afirma Cevallos.
Aquest Diari sol·licitar informació a l’MSP i a l’IESS sobre el proveïment de les seves unitats, però fins al tancament d’aquesta edició no hi va haver resposta.: Els intensivistes reconeixen que des de la Direcció nacional de Medicaments es realitzen gestions per superar la crisi. Fins i tot se’ls va indicar que hi va haver un intent de compra en bloc però la negociació va caure per falta de producció.
Així que es plantegen opcions. Juliet Cevallos, presidenta de la Societat Equatoriana de la Cures Crítics de l’Guayas, explica que es poden usar altres anestèsics, hipnòtics i opiodes, encara que alguns podrien generar efectes adversos com alteracions metabòliques i baixa pressió arterial.
“Una altra alternativa, que no depenent de fàrmacs, és l’ús de cànula d’alt flux en pacients que responguin a el tractament”. Per aplicar aquesta tècnica, els casos han de diagnosticar aviat. a Equador registrava fins ahir 360 persones amb pronòstic reservat per covid-19. I hi ha risc d’un augment. a Wilson Tenorio, president de Col·legi de Metges de el Guayas, adverteix la possibilitat de rebrots a inicis de 2021 si es relaxen les mesures sanitàries al desembre. “20 dies després dels últims festius hem vist repunts”. A Brasil, Argentina, Uruguai i Mèxic són els països de la regió que produeixen sedants. Generalment, ho fan sota directrius de farmacèutiques americanes i europees.
L’exministre de Salut, Luis Sarrazin, dirigeix processos d’adquisició de fàrmacs per a hospitals de la Junta de Beneficència. I des d’abril, diu, en el pic de contagis, ha recorregut a negociacions periòdiques per evitar el dèficit.
“Fem compres directes de forma contínua, sense problemes, però el sector públic no va tenir la precaució de contactar als proveïdors abans que la crisi es produeixi “. a La Defensoria de el Poble va sol·licitar a l’MSP informació sobre la disponibilitat de sedants als hospitals de país. I va exhortar a el Servei Nacional de Contractació Pública perquè viabilizará la compra.
Amb la pandèmia, la demanda de sedants va augmentar en un 300% a l’UCI, on labora Sténio Cevallos en una clínica privada de Guayaquil. El intensivista explica que aquest pacient crític requereix 150 mg de midazolam a el dia.

Els sedants s’usen en mínimes dosis per a la intubació, que pren de 30 segons a cinc minuts, diu aquest metge. En el procediment el pacient ha d’estar adormit, quiet, amb els seus músculs relaxats per introduir un laringoscopi que dirigirà un tub fins a la tràquea. Aquest després es connecta a el ventilador mecànic.
La principal preocupació és mantenir a l’pacient sota un somni profund en la ventilació. S’ho intuba per millorar l’oxigenació, però cal tenir-ho completament adormit perquè els paràmetres de l’ventilador funcionin -aclareix-. Si es mou va a oxigenar menys i pot morir més ràpidament “. Xalet En context qual Al món, el 90% d’infectats de covid-19 presenta símptomes lleus. El 10% restant requereix hospitalització; d’aquests, el 5% necessita un llit en cures intensives. En general, els adults majors i amb comorbiditats són els més afectats.

  • 37.312 morts inusuals durant nou mesos de pandèmia a l’Equador
  • Com incideix a l’Equador la decisió de Regne Unit d’aprovar la vacuna contra la coronavirus?
  • Dos reinfeccions i una reactivació de virus s’estudien a l’Equador

Leave a Comment

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *